Пиявки при кисте яичника и поликистозе: что описано и когда нельзя ждать

Рассасывают ли пиявки кисту яичника? Доказанного ответа «да» нет. В практических руководствах гирудотерапию описывают как дополнение к наблюдению у гинеколога: при мелких кистозных изменениях и при поликистозе.

Представьте, что на плановом УЗИ у вас нашли кисту яичника. Врач сказал наблюдать, а подруга уверяет, что у неё после пиявок всё рассосалось, и вы хотите понять, правда ли это работает. На этом случае и разберём, что пишут авторы руководств, хотя даже они признают, что гарантий результата не бывает. Главное правило другое: диагноз ставит врач по УЗИ, а резкая боль внизу живота – повод вызывать скорую, а не записываться на сеанс.

Коротко о главном

• Киста яичника – диагноз по УЗИ у гинеколога, а не по ощущениям. Гирудотерапевт диагноз не ставит.
• Функциональные кисты нередко проходят сами за несколько менструальных циклов. Поэтому «после пиявок киста исчезла» не доказывает, что помогли именно пиявки.
• В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова цель лечения при кистозной болезни яичников сформулирована не как «убрать кисту», а как восстановление цикла.
• Описанные зоны: низ живота над лобком, область яичников, паховые области выше паховой связки.
• Внезапная сильная боль внизу живота, тошнота, слабость, обморок, температура – это скорая помощь. До врача ничего не ставьте.
• Киста, которая растёт или не уходит, и любое образование после менопаузы требуют дообследования, чтобы исключить опухоль.

Что у вас нашли: киста или поликистоз

Киста яичника – полость с жидкостью внутри самого яичника. Она бывает одна или несколько, маленькая или крупная. Автор практического руководства Л. И. Костикова отмечает, что нередко киста появляется ненадолго и исчезает сама. Такую кисту называют функциональной, отдельного лечения она обычно не требует. Тревожнее, если кисты появляются часто или не уходят. Заметных симптомов кисты нередко не дают, поэтому их находят случайно, на УЗИ, как и в вашем случае.

Поликистоз яичников – отдельное, более сложное состояние. Его связывают с гормональным сбоем: нарушается овуляция, цикл становится нерегулярным. Среди признаков в практических руководствах называют длительные задержки месячных, маточные кровотечения, повышенный рост волос на теле и лице, угри, избыточный вес. Поликистоз считают одной из частых причин бесплодия. О том, как гирудотерапию рассматривают при бесплодии, мы писали отдельно: «Пиявки при бесплодии».

Руководство Савинова добавляет, что в основе кистозных изменений яичников обычно видны и воспалительный, и гормональный компонент. Не всегда ясно, что было первым: нарушение регуляции или сдвиг в выработке половых гормонов. Поэтому причину должен уточнять врач, а не гирудотерапевт и не самодиагностика.

Что пишут о пиявках, если у вас киста

В руководстве Савинова про яичники сказано осторожно и довольно конкретно. Лечение кистозной болезни яичников строят как часть общей программы, а цель формулируют как восстановление гормонального цикла и, если стоит такая задача, устранение бесплодия. Автор прямо подчёркивает: у женщин с кистозной болезнью яичников стремиться стоит не к ликвидации кист, а к устранению болезненных и нерегулярных месячных, иногда с внеплановыми кровотечениями. С такими жалобами женщина и приходит к врачу.

И тут автор делает честную оговорку. Он признаёт, что после курса размер кист на УЗИ может не измениться или уменьшиться незначительно, а цикл при этом нормализуется. Это его наблюдение и его трактовка. Вывод для вас простой: не ждите, что повторное УЗИ покажет чистый яичник. Заранее обсудите с врачом, по каким признакам вы будете судить о результате.

Практические авторы пишут смелее. Костикова утверждает, что при поликистозе потребуется не менее трёх курсов, но гарантий не даёт. Она же рассказывает, что поликистоз возвращался, если сохранялся стресс. Это опыт одного специалиста, а не результат исследования. Объяснения про гормоны и «очищение организма», которыми книга сопровождает такие истории, мы в статью не переносим: проверить их нечем.

Костикова цитирует гинекологов, которые изучали гирудотерапию при хроническом воспалении маточных труб и яичников (сальпингоофорите). По их мнению, метод подходит при мелкокистозных изменениях яичников без одиночных образований, а исключение сделано только для функциональных фолликулярных кист до 2 см. Из тех же слов важна ещё одна оговорка: гнойный процесс в придатках – не тот случай.

По цитате авторов, у женщин, которые 3–4 года регулярно проходили курсы, реже формировались мелкокистозные изменения, чем у получавших стандартное лечение. Это пересказ данных из чужого текста в популярной книге, самих данных мы не видели. Считайте их ориентиром, а не доказательством.

Куда ставят пиявки при кисте и что отслеживают

Прежде чем говорить о точках, напомним: на сеансе специалист выбирает их под вашу ситуацию, а не по общей схеме. Одинаковой «схемы при кисте» для всех не существует, ориентироваться на чужие рисунки из интернета нельзя.

Зоны описаны так. Руководство Савинова называет паховые области выше паховой связки: так секрет пиявки, по замыслу автора, доставляют глубже, к яичникам. Постановку в малые половые губы и своды влагалища (интравагинально) автор тоже упоминает, но это врачебная манипуляция: её делает только врач в кабинете, дома и самостоятельно так не ставят. Костикова описывает надлобковую область (низ живота над лобком), область яичников и при необходимости промежность. Общий принцип выбора точек разбирает статья «Гирудотерапия в гинекологии».

Как понять, что кровоток в зоне «заработал»? Костикова называет ориентир: пиявки с низа живота отпадают в среднем через 30–40 минут. Это наблюдение практика, а не клинический критерий. Контрольное УЗИ она советует делать не по окончании курса, а после перерыва.

Повторный курс при остаточных явлениях, по её описанию, проводят примерно через два месяца. В гинекологических статьях сайта мы указывали более осторожный интервал: не раньше чем через 2,5–3 месяца. Опирайтесь на него и на решение врача.

Важно: пиявки не заменяют обследование и лечение у гинеколога. Курс не начинают, пока нет УЗИ и понятного диагноза, и не ставят «на всякий случай» при болях внизу живота: причиной может оказаться состояние, при котором нужна срочная помощь.

Как понять, что пиявки подействовали

Если вы всё же решили пройти курс рядом с наблюдением гинеколога, договоритесь о критериях заранее. Запишите, какие у вас жалобы сейчас: боль, задержки, нерегулярный цикл, внеплановые кровянистые выделения. Сделайте УЗИ до начала и повторите его в то время, которое назначит врач. Сравнивать нужно и размер кист, и самочувствие, и календарь цикла.

Если за это время киста исчезла, это ещё не значит, что причиной стали пиявки: функциональные кисты и так уходят сами. Возможно, у подруги из нашего примера всё сложилось именно так. Если же кисты стали больше, а боль усилилась, продолжать курс нельзя, нужен врач.

Когда ждать нельзя

Этот раздел – общемедицинские правила безопасности. Они не взяты из книг по гирудотерапии, но важнее всего остального в статье.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, позиция та же, что в статье «Пиявки при онкологии»: сначала обследование и решение онколога, гирудотерапия не откладывает и не заменяет лечение. О кистах и других образованиях в период менопаузы читайте в статье «Пиявки при климаксе». Эндометриоидные кисты и миому разбирает отдельный материал «Пиявки при эндометриозе и миоме».

Перед курсом гирудотерапии полезно проверить и противопоказания: полный перечень собран в статье о противопоказаниях к гирудотерапии. Заранее предупредите специалиста о беременности или подозрении на неё, о приёме препаратов, разжижающих кровь, о нарушении свёртываемости и анемии. После сеанса место укуса ещё несколько часов может кровоточить, а при обильных месячных это добавляет кровопотерю.

Что взять с собой, если решите прийти на консультацию

Вернёмся к вашему УЗИ. Пока в заключении стоит «киста, наблюдение», первый шаг остаётся у гинеколога: он скажет, функциональная это киста или нет и когда повторить исследование. С его заключением на руках разговор с гирудотерапевтом будет предметным.

• Заключение УЗИ органов малого таза с размерами кисты или яичников и датой исследования
• Заключение гинеколога с диагнозом и его рекомендации
• Свежий общий анализ крови (гемоглобин)
• Календарь цикла: даты месячных, задержки, внеплановые кровянистые выделения
• Список принимаемых лекарств, в том числе гормональных

Частые вопросы

Рассасывают ли пиявки кисту? Доказательств этому нет. Функциональные кисты часто проходят сами, и отделить действие пиявок от естественного хода невозможно. В руководстве Савинова ставится другая цель: нормализовать цикл, а не убрать кисту.

Помогают ли пиявки при поликистозе яичников? В практических руководствах их описывают как вспомогательное средство, но обещаний не дают: по словам Костиковой, нужно не меньше трёх курсов, причём это её личные наблюдения. Лечит поликистоз гинеколог или эндокринолог, пиявки только дополняют.

Куда ставят пиявки при кисте яичника? Описаны низ живота над лобком, область яичников и паховые области выше паховой связки. Интравагинальная постановка, если её применяют, – манипуляция врача в кабинете. Точки подбирает специалист после УЗИ.

Что делать, если киста болит? Если боль резкая, сильная, с тошнотой, слабостью, головокружением или температурой, вызывайте скорую. Если боль ноющая и давняя, идите к гинекологу. Сеанс гирудотерапии болью не лечат.

Можно ли ставить пиявки при кисте, если она растёт? Растущая или не уходящая киста требует дообследования у гинеколога, чтобы исключить опухоль. Решение о гирудотерапии принимают только после этого.

Откуда эти сведения

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.