Пиявки при бесплодии

«Пиявки при бесплодии» и «гирудотерапия при бесплодии» — частые запросы, и за ними обычно стоит один и тот же вопрос: может ли гирудотерапия помочь забеременеть. Ответ честнее начать не с пиявок, а с того, что бесплодие — диагноз, который ставят не одному человеку, а паре, и разбираться с ним нужно вместе, начиная с обследования у врача. Гирудотерапия в этой истории — не замена диагностике и лечению, а метод, который иногда используют рядом с ними. Разбираем, что об этом пишет руководство по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова.

Коротко о главном

• Бесплодие — диагноз пары: обследуют обоих партнёров, а не только женщину.
• Причины у бесплодия самые разные — от непроходимости маточных труб до воспалений и эндокринных нарушений. Начинать нужно с врача, который это установит, а не с гирудотерапии.
• У женщин гирудотерапию иногда применяют как вспомогательный метод при воспалительных и застойных процессах в малом тазу — рядом с наблюдением гинеколога.
• У мужчин похожая логика: пиявки используют как дополнение к лечению хронического простатита и застоя в органах малого таза, если с этим связано вторичное бесплодие, — по назначению уролога-андролога.
• Обещать наступление беременности гирудотерапия не может: это решает совокупность факторов, а не один метод.
• Если во время курса наступила беременность, курс прекращают; любые процедуры дальше — только по решению акушера-гинеколога.

Бесплодие — диагноз пары, а не одного из партнёров

В руководстве прямо сказано: бесплодие полиэтиологично, то есть причин у него много, и они разные. Различают бесплодие первичное — когда женщина ни разу не беременела, и вторичное — когда способность к зачатию исчезает после одной или нескольких предыдущих беременностей. Среди причин, которые упоминает руководство: непроходимость маточных труб, нарушения цикла, ожирение, эндокринные расстройства — нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников.

Часть этих причин связана с воспалениями органов малого таза: инфекции репродуктивных путей могут вести к спайкам и нарушать проходимость труб. Отдельно в руководстве упоминается и мужской фактор — вторичное бесплодие как одно из возможных осложнений длительно текущего хронического простатита и связанного с ним воспаления семенных пузырьков.

Именно поэтому в описанных в книге случаях лечение всегда велось для пары одновременно, а не для одного из партнёров. Наступление беременности рассматривали как общий результат, а не как «заслугу» одной лишь женской или мужской гирудотерапии. Это разумный принцип и вне книги: если пара планирует ребёнка и беременность не наступает, обследоваться и лечиться нужно обоим.

С чего начинают, а не с пиявок

Прежде чем говорить о вспомогательных методах, нужно понять причину. Женщине путь обычно начинается с гинеколога: осмотр, УЗИ органов малого таза, при необходимости — оценка проходимости труб и гормональный профиль. Мужчине — с уролога-андролога: осмотр, спермограмма, при необходимости — УЗИ и обследование на инфекции. Если после базового обследования причина не ясна или требуется более специализированная помощь, оба партнёра могут быть направлены к репродуктологу.

Это не формальность и не «трата времени перед пиявками». Гирудотерапевт не ставит диагноз «бесплодие» и не выясняет его причину — он работает с уже установленным диагнозом, полученным от профильного врача. Без этого шага невозможно понять, есть ли вообще смысл в гирудотерапии как вспомогательном методе в конкретной ситуации, и не опасна ли она — например, при некоторых гормональных или сосудистых нарушениях решение принимает только лечащий врач.

У женщин: воспаление и застой в малом тазу

В гинекологии гирудотерапию в целом рассматривают как вспомогательный метод при воспалительных процессах и застое в органах малого таза — подробно мы разбирали это в статье «Гирудотерапия в гинекологии». Логика такая же и применительно к бесплодию: если его причина связана с последствиями воспаления — спайками, нарушением кровообращения и застоем в малом тазу, — гирудотерапию иногда используют как дополнение к лечению, которое назначил гинеколог.

Зоны постановки в гинекологической гирудотерапии — низ живота, поясница, крестец, копчик и паховая область выше паховой связки. Конкретные точки и их число подбирает специалист индивидуально, с учётом диагноза и того, как прошли предыдущие сеансы. Похожий подход применяют и при сопутствующих диагнозах вроде миомы и эндометриоза — об этом подробнее в статье «Пиявки при эндометриозе и миоме матки».

У мужчин: простатит, застой и вторичное бесплодие

У мужчин руководство связывает часть случаев вторичного бесплодия с хроническим простатитом и застоем в предстательной железе и органах мошонки. Здесь пиявки тоже применяют как дополнение к лечению, которое назначил уролог, — не вместо антибиотиков и других препаратов, а вместе с ними, чтобы улучшить кровообращение и отток в зоне воспаления. Подробно про зоны постановки, схему и то, почему начинать нужно именно с уролога и анализа на ПСА, — в статье «Пиявки при простатите».

Отдельно в руководстве описаны зоны для заболеваний органов мошонки — с целью, среди прочего, нормализовать процесс образования сперматозоидов. Это тоже зона ответственности специалиста: точки рядом с паховым каналом и мошонкой чувствительные, и ставить туда пиявок самостоятельно не стоит.

Важно: ни один добросовестный специалист не пообещает вам беременность после курса гирудотерапии. Метод может быть частью комплексного лечения воспалительных и застойных причин бесплодия, но результат зависит от диагноза, лечения в целом и особенностей организма обоих партнёров.

Как проходит курс, если решение принято

Если гинеколог или уролог считает, что гирудотерапия уместна как дополнение к основному лечению, курс строится по общим принципам, которые применяют в гинекологии и урологии. В гинекологической гирудотерапии, по руководству, это обычно около 10–11 сеансов с интервалом 3–4 дня, а повторный курс — не раньше чем через 2,5–3 месяца. Подробнее о том, как вообще строится курс гирудотерапии и от чего зависит число сеансов, — в статье «Схема постановки пиявок».

Если во время курса наступила беременность

Если на фоне лечения беременность наступила, курс гирудотерапии прекращают. Беременность — относительное противопоказание к гирудотерапии, и решение, можно ли продолжать какие-либо процедуры и в каком виде, принимает только акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Подробно об этом — в статье «Пиявки при беременности», а полный список состояний, при которых нужна особая осторожность или процедура вовсе не проводится, — в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

Что взять на первую консультацию

• Результаты обследования у гинеколога или уролога-андролога (осмотр, УЗИ, анализы)
• Спермограмму, если она уже сдана
• Список диагнозов и лекарств, которые принимает каждый из партнёров
• Сведения о хронических заболеваниях, анемии, пониженном давлении
• Информацию о том, как переносили укусы насекомых и пиявок раньше, если такой опыт был

Частые вопросы

Помогают ли пиявки забеременеть? Гарантий гирудотерапия не даёт. Её используют как вспомогательный метод при воспалительных и застойных процессах в малом тазу — если именно это связано с причиной бесплодия по заключению врача. Основную роль играет обследование и лечение, которое назначил гинеколог, уролог-андролог или репродуктолог.

Нужно ли лечиться обоим партнёрам? Да. В руководстве по гирудотерапии лечение при бесплодии всегда описано для пары, а не для одного человека. Мужской фактор встречается не реже женского, и без обследования обоих партнёров причину бывает трудно установить.

С чего начать, если беременность не наступает уже давно? С врача: женщине — к гинекологу, мужчине — к урологу-андрологу. Если после базового обследования причина не ясна, обоих партнёров направляют к репродуктологу. Гирудотерапию, если она уместна, подключают уже после этого, а не вместо обследования.

Можно ли ставить пиявки, если уже есть подтверждённая беременность? Курс, направленный на лечение бесплодия, к этому моменту теряет смысл, а сама беременность — относительное противопоказание к гирудотерапии. Любые процедуры в этот период — только по решению акушера-гинеколога.

Сколько сеансов нужно пройти? Точной цифры для «лечения бесплодия» нет — всё зависит от диагноза и того, что именно лечат: воспаление, застой, последствия простатита. В гинекологии по руководству курс обычно составляет 10–11 сеансов с интервалом 3–4 дня.

Остались вопросы?

Если хотите обсудить, уместна ли гирудотерапия в вашей ситуации, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните по телефону +7 (995) 883-01-22.