Пиявки при заболеваниях почек

Короткий честный ответ: в руководствах по гирудотерапии для почек есть отдельные схемы, но это описание зон и целей, а не доказательство результата. Камни пиявки не вытаскивают, а функцию больных почек не возвращают.

Представьте, что на УЗИ у вас нашли камень в почке. Поясница ноет, в анализах отклонения, а в интернете попался совет поставить пиявки, и вы хотите понять, есть ли в этом смысл. Скажем сразу: лечит почки нефролог или уролог, а пиявки в лучшем случае обсуждают с ним как дополнение. На этом примере и разберём, что пишет руководство по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова, главная книга, на которую мы здесь опираемся.

Коротко о главном

• Почечные болезни нельзя лечить «на глаз»: сначала диагноз и обследование, потом разговор о дополнительных методах.
• В руководстве есть схемы для камней, поликистоза, аномалий развития, гидронефроза и заболеваний мочеточников. Во всех случаях описаны цели и зоны, но не проверенные результаты.
• Основная зона – поясница сбоку, в проекции почки. Именно туда, по описанию авторов, приставляют большинство пиявок.
• Острый пиелонефрит и почечная колика пиявками не лечат: это срочная помощь врача.
• При хронической болезни почек часто бывают анемия и проблемы со свёртываемостью крови, поэтому решение принимает только нефролог.

Что книги говорят о почках

Разделы про почки есть в руководстве под редакцией Савинова, в главе об урологии. Там отдельными схемами описаны гепаторенальный синдром (когда страдают одновременно печень и почки), камни почек, аномалии развития, поликистоз, гидронефротическая трансформация (расширение чашечно-лоханочной системы), заболевания мочеточников и околопочечной клетчатки. Для каждого состояния указана «цель» и зоны, на которые приставляют пиявок.

Об остальных источниках скажем сразу. В практическом руководстве Л. И. Костиковой почечные диагнозы (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность) лишь перечислены среди тех, с которыми работает автор, без схем и подробностей. В книге Д. Г. Жарова почки упоминаются только как часть общих рассуждений, например о том, что нарушение почечного кровообращения может повышать давление. Про пиелонефрит и нефрит в руководствах нет ни зон, ни описаний сеансов. Поэтому писать «пиявки при пиелонефрите делают так» мы не будем: такого описания нет.

Куда в этих схемах ставят пиявок

Во многих схемах для почек повторяется одна зона. Это поясничный треугольник, который в книге называют ещё петитовым. Грубо говоря, это участок поясницы сбоку, чуть выше гребня таза, на уровне почки. Авторы связывают выбор места с тем, что кожные вены в этой области через мелкие сосуды сообщаются с венами вокруг почки. Как они сами пишут, это предположение о механизме, а не измеренный факт.

К этому добавляются другие зоны, в зависимости от заболевания:

• «мочеточниковая дорожка» – условная косая линия от поясницы к паховому каналу с той же стороны, при камнях и заболеваниях мочеточников;
• область на животе справа выше паховой связки;
• зона около заднего прохода;
• область печени при сочетании болезней печени и почек.

Это ориентиры из руководства, а не инструкция для самостоятельной постановки. Точки подбирает врач после обследования, а у почек рядом проходят крупные сосуды. Про безопасность и ограничения читайте ниже, в разделах о болезнях почек и о том, когда нужен врач.

Можно ли растворить камень в почке пиявками

Это вопрос из нашего примера, и здесь нужно быть особенно аккуратным. В руководстве для камней почек заявлена цель: «превратить камень в замазку» и вывести её с мочой. Пиявок предлагают приставлять на поясничный треугольник, сначала 2–3 штуки, затем крупными сеансами, и дополнительно на «мочеточниковую дорожку». Объяснение авторов такое: пиявочная слюна содержит ферменты, которые могут разрыхлять связующую основу камня. В тексте даже приведены наблюдения, что по УЗИ камень менялся.

Что стоит понимать, если у вас именно камень:

• это авторские описания и «заявленная цель», в руководстве нет сравнительных исследований, которые доказали бы, что камни уходят именно из-за пиявок;
• такие схемы в книге идут вместе с другими методами: травами, мочегонными, обильным питьём;
• в одном из примеров пациента с камнями в почках и мочевом пузыре камни «растворили» диетой, отварами трав и препаратами. Пиявки в этом случае ставили позже и на другую зону, из-за простаты. К камням в почках они отношения не имели;
• как лечить камни, решает уролог: по размеру, расположению и состоянию мочевых путей. Крупный камень может закупорить мочеточник, и тогда нужна не домашняя процедура, а помощь врача.

Если коротко: пиявки не заменяют ни обследование, ни лечение камней, и обещания «растворить камни» мы не даём.

Что с кистой, поликистозом, гидронефрозом и почечной недостаточностью

Для поликистоза в руководстве цель сформулирована как «устранение признаков хронической почечной недостаточности и регенерация почечной ткани». Описаны поясничный треугольник попеременно справа и слева и зона печени. Для гидронефроза и расширения мочеточников цель – вернуть тонус мочевых путей до и после операции, а также у тех, кому операция невозможна. Для аномалий развития, например недоразвитой или смещённой почки, – «улучшить питание ткани».

Что важно знать:

• руководство не показывает, что такие схемы возвращают работу почек. Поликистоз и расширение лоханки лечит нефролог или уролог по показаниям;
• про простую кисту почки, то есть самый частый случай, отдельного раздела нет;
• почечная недостаточность в руководстве упомянута как «признаки», которые хотят уменьшить. Это не лечение причины, а попытка поддержать ткань;
• это всегда сочетается с наблюдением врача и анализами: креатинин, мочевина, скорость фильтрации, УЗИ.

При хронической болезни почек у многих есть анемия, а кровь хуже сворачивается. Пиявка же оставляет ранку, которая кровит несколько часов. В руководстве выраженная анемия названа относительным противопоказанием, подробнее – в статье «Пиявки при анемии». Поэтому при любой почечной недостаточности разрешить или запретить гирудотерапию может только нефролог.

А если по утрам отекает лицо или растёт давление

Отёки лица по утрам и высокое давление нередко связаны с почками. В руководстве рассуждения об этом осторожные. О роли пиявок при почечных отёках, по словам авторов, однозначно высказаться нельзя, а наблюдения, где у больных с нефротическим синдромом отёки уменьшились, называются собственными и без подробностей. Подробнее о том, какие отёки считаются «местными», а какие требуют врача, – в статье «Пиявки при отёках». Про давление – в статье «Гирудотерапия при гипертонии». Если вместе с давлением у молодого человека есть отёки или изменения в моче, это повод сначала обследовать почки.

А цистит и воспаление мочевого пузыря – отдельная тема. Что о них пишут руководства, мы разобрали в статье «Пиявки при цистите».

Когда сначала к врачу или в скорую

Эта часть не из книг, а общемедицинская.

Пиелонефрит, воспаление почки, лечат антибиотиками, и ждать здесь нельзя: без лечения инфекция может распространиться. Резкое уменьшение количества мочи, сильная слабость, тошнота, зуд кожи при известной болезни почек – тоже повод звонить врачу в тот же день.

С чем идти на консультацию

Вернёмся к камню на УЗИ. Пока уролог не назвал его размер и расположение, говорить о пиявках рано: от этих двух вещей зависит, нужна ли вам помощь врача уже сейчас. Когда заключение есть, с ним можно идти и к гирудотерапевту, и разговор будет предметным.

• Все диагнозы и заключения: УЗИ почек, анализы мочи, креатинин, мочевина
• Данные о камнях: размер, расположение, были ли приступы колики
• Результаты анализа крови: гемоглобин, показатели свёртываемости
• Список лекарств, особенно разжижающих кровь, и мочегонных
• Артериальное давление за последние недели
• Мнение наблюдающего нефролога или уролога: можно ли вам гирудотерапию
• Аллергии и реакции на укусы насекомых

Частые вопросы

Растворяют ли пиявки камни в почках? В руководстве по гирудотерапии такая цель заявлена, но подтверждённых результатов нет. Мы не обещаем этого. Тактику при камнях определяет уролог.

Можно ли ставить пиявки при пиелонефрите? Про пиелонефрит в руководствах нет схем с зонами. Острый пиелонефрит с температурой и болью в пояснице лечат антибиотиками под наблюдением врача. Откладывать лечение ради пиявок нельзя.

Куда ставят пиявки на почки? В руководстве главная зона – поясница сбоку в проекции почки (поясничный треугольник). Самостоятельно этого делать не стоит: нужен диагноз и специалист, а при почечных заболеваниях ещё и согласие нефролога.

Можно ли пиявки при почечной недостаточности? Только с разрешения нефролога. При хронической болезни почек часто бывают анемия и нарушения свёртываемости крови, а в руководстве выраженная анемия относится к относительным противопоказаниям. Подробности – в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

Помогут ли пиявки при кисте почки? Отдельной схемы для простой кисты в руководстве нет. Есть схема для поликистоза, но результат там не подтверждён данными. Кисту наблюдает или лечит уролог.

Откуда эти сведения

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.