Пиявки при цистите

Резь при мочеиспускании, частые позывы, чувство, что мочевой пузырь не опорожнился, — и вы ищете, помогут ли пиявки. Короткий ответ: при остром цистите нет, это дело врача, а чаще всего и антибиотиков. В руководствах по гирудотерапии про мочевой пузырь сказано немного: есть короткая схема для «заболеваний мочевого пузыря» и для цисталгии, то есть болей и частых позывов без воспаления. Разберём, что именно там описано, чего от этого можно ждать и когда откладывать нельзя. Опорный источник — руководство по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова.

Коротко о главном

• Острый цистит (резь, частые позывы, иногда кровь в моче или температура) лечит врач, как правило антибиотиками. Пиявки лечение не заменяют.
• В руководстве Савинова про мочевой пузырь два небольших раздела, в них перечислены зоны постановки и цель: нормализовать мочеиспускание и уменьшить боль. Исследований и цифр эффективности там нет.
• Цисталгия, по описанию, лечится в основном «рефлекторной» техникой: пиявку держат несколько минут.
• Боль в пояснице с температурой и ознобом, кровь в моче, беременность, похожие жалобы у мужчины требуют врача, а не сеанса.
• Обещать, что пиявки «вылечат цистит», нельзя: в источниках такого доказательства нет.

Что такое цистит и почему «сначала врач»

Цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще всего из-за инфекции. Типичные признаки: частые болезненные позывы, жжение или резь, небольшие порции мочи, тяжесть над лобком, иногда мутная моча или примесь крови. Острый цистит обычно начинается резко и без лечения может перейти в хронический или подняться выше, к почкам.

Это общемедицинские сведения, а не выводы гирудотерапии: причину устанавливает врач по анализу мочи, иногда с посевом и УЗИ. Самолечение, в том числе пиявками, здесь рискует только оттянуть нужное лечение. Если вы подозреваете острый цистит, начинать нужно с терапевта, гинеколога или уролога.

Что написано в руководствах

Про мочевой пузырь в книге Савинова два раздела внутри главы об урологических и андрологических заболеваниях. Они очень короткие: цель, список зон и пометка об экспозиции. Описания обследования, показаний по стадиям, числа сеансов, результатов и наблюдений за больными там нет. Поэтому как доказательство пользы эти разделы читать нельзя, это скорее описание того, как поступает специалист.

В разделе о заболеваниях мочевого пузыря цель сформулирована так: нормализовать мочеиспускание, убрать болевые ощущения, улучшить питание тканей пузыря и активировать местный иммунитет. Сеанс ведут до самостоятельного отпадения пиявок, а это в книге обычно 30–60 минут.

В практических руководствах Костиковой и Жарова цистит упомянут лишь в общих перечнях болезней, при которых, по мнению авторов, пиявки бывают полезны. Схем, зон и результатов при цистите там нет. Это не повод считать метод доказанным, а скорее ещё одно подтверждение, что материала мало.

Какие зоны описаны

Для мочевого пузыря в руководстве названы три группы мест. Принцип общий для многих органов малого таза: пиявки приставляют на кожу в проекции органа или рядом, а не «куда угодно».

• Область над лобком по средней линии: 2–3 пиявки.
• Область заднего прохода и промежности, так называемый «анальный ромб»: в сумме около 4 пиявок плюс ещё 2–3 пиявки спереди от него.
• Для цисталгии дополнительно называется крестцовый ромб (ромб Михаэлиса): площадка на пояснице над ягодицами, 4 пиявки.

Точки в промежности и вокруг заднего прохода выбираются только специалистом. Это зона с плотной сетью сосудов, где важно учитывать геморрой, воспаления и состояние кожи, а самостоятельно ставить там пиявок нельзя. Подробнее о том, как вообще выбирают места, — в статье «Куда ставят пиявки». Для женщин общие принципы разобраны в статье «Гирудотерапия в гинекологии», для мужчин — в статьях «Пиявки при простатите» и «Пиявки при аденоме простаты».

Цисталгия: когда болит, а воспаления нет

Цисталгия — состояние, при котором есть частые позывы и боль внизу живота, а в анализах мочи воспаления не находят. Для таких случаев в руководстве приведена схема, которая включает все точки из раздела про мочевой пузырь плюс крестцовый ромб.

Здесь же важна оговорка. В той части книги, где разбираются принципы «рефлекторной» гирудотерапии, цисталгия названа среди состояний, при которых нужен прежде всего рефлекторный эффект. Для него используют методику Абуладзе: пиявку приставляют всего на несколько минут или даже секунд, а ранку обрабатывают изотоническим раствором, чтобы кровотечение быстро остановилось. То есть при цисталгии цель не «выпустить побольше крови», а раздражение определённых точек, и пиявок держат недолго. Доказательств эффективности авторы при этом не приводят.

Важный практический момент: «цисталгия» — диагноз исключения. Прежде чем так назвать частые позывы и боль, врач должен исключить инфекцию, камни, воспаление, проблемы с гормонами и, у мужчин, с простатой. Если вы сами решили, что у вас «просто цисталгия», вы рискуете пропустить причину, которую нужно лечить.

Когда нельзя ждать и откладывать

В таблице собраны ситуации, при которых вопрос о пиявках отходит на второй план. Это общемедицинские правила, а не данные гирудотерапии.

Отдельно о беременности. В руководстве она названа относительным противопоказанием к гирудотерапии, а цистит при беременности требует лечения под наблюдением врача. Подробнее — в статье «Пиявки при беременности».

Что могут пиявки и чего ждать

Если врач установил причину, воспаление уже вылечено или у вас хронические симптомы, а обычное лечение не принесло облегчения, разговор о гирудотерапии как о дополнении возможен. В источниках нет данных, что пиявки уменьшают частоту обострений хронического цистита или избавляют от инфекции. Говорить можно лишь о том, что специалисты применяют их как вспомогательное средство для облегчения боли и нормализации мочеиспускания.

Как и при любом сеансе, необходимо учитывать противопоказания: нарушения свёртывания крови, приём препаратов, влияющих на свёртывание, беременность, кожные воспаления в зоне постановки. Полный перечень — в статье «Противопоказания к гирудотерапии». Ранки после пиявок кровоточат несколько часов, это ожидаемо, а ухаживать за ними в области промежности нужно особенно аккуратно.

Что подготовить к консультации

• Давно ли беспокоят симптомы, как часто бывают обострения
• Результаты анализов мочи, посева, УЗИ почек и мочевого пузыря
• Заключения уролога или гинеколога, а для мужчин — данные по простате
• Были ли температура, боль в пояснице, кровь в моче
• Какие антибиотики и другие препараты вы принимаете
• Есть ли беременность, геморрой, нарушения свёртывания крови
• Вопрос специалисту: нужна ли гирудотерапия именно при вашем диагнозе

Частые вопросы

Можно ли вылечить острый цистит пиявками? Нет. Острый цистит лечит врач, как правило антибиотиками. В руководствах нет данных, что пиявки заменяют такое лечение.

Куда ставят пиявки при цистите? В руководстве Савинова названы область над лобком по средней линии и зона заднего прохода и промежности. При цисталгии добавляется крестцовый ромб на пояснице. Точки определяет специалист, самостоятельно в этих областях пиявок ставить нельзя.

Помогают ли пиявки при хроническом цистите? Доказательств нет. Хроническому циститу в руководствах посвящено лишь короткое описание зон для заболеваний мочевого пузыря, без результатов. Решение о дополнительных методах принимают после обследования и лечения основной причины.

Что делать, если частые позывы есть, а анализы чистые? Это может быть цисталгия, но диагноз ставит врач после исключения других причин. Пиявки при ней описаны как рефлекторная техника с короткой постановкой, но без доказательств эффективности.

Можно ли пиявки при цистите во время беременности? Нет, без решения акушера-гинеколога нельзя. Беременность названа относительным противопоказанием, а при симптомах цистита нужен врач.

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.