Схемы постановки пиявок

Слово «схема» в гирудотерапии означает не картинку с точками, а план всего лечения: сколько будет сеансов, как часто, сколько пиявок и на какое время ставят и как меняются зоны от сеанса к сеансу. Ниже разбираем, как такой план устроен, на примерах из руководства по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова. Это ориентир, чтобы понимать логику врача, а не инструкция для домашнего применения.

Коротко о главном

• Стандартный курс при хронических заболеваниях — около 10 сеансов с перерывом 3–4 дня. Повторный курс — через 2,5–3 месяца.
• При острых состояниях сеансы бывают чаще и курс короче, при хронических — реже и дольше.
• Дозу оценивают не только числом пиявок, но и тем, сколько минут они работают. Для этого есть условная единица — ГТЕ.
• Зоны часто меняют по ходу курса: сначала общие, затем местные, иногда чередуют стороны.
• Готовая схема из интернета — не повод ставить пиявок самому. План составляет специалист после осмотра и проверки противопоказаний.

Из чего складывается схема

Любой план гирудотерапии держится на четырёх вещах:

1. Число пиявок за сеанс. Об этом подробно — в статье «Сколько пиявок ставят за сеанс». Если коротко: при местной проблеме обычно 3–5, при более общей — до 10.
2. Время работы пиявки (экспозиция). Пиявку можно оставить до тех пор, пока она не насытится и не отпадёт сама, — это от 30 до 60 минут. А можно снять раньше.
3. Зоны постановки. Какие участки тела выбирают и почему, мы разбирали в статье «Куда ставят пиявки».
4. Частота и число сеансов. Как часто приходить и сколько визитов нужно.

Все четыре параметра связаны. Например, пожилому, ослабленному человеку или пациенту с анемией врач может поставить пиявок на короткое время, чтобы уменьшить кровопотерю. А при большой зоне поражения — поставить больше пиявок.

Сколько сеансов и как часто

В руководстве описан режим, который сложился в практике для хронических больных: 10 сеансов на курс с интервалом 3–4 дня, то есть примерно два раза в неделю. Между курсами делают перерыв 2,5–3 месяца. В книге допускаются и более длинные паузы между отдельными сеансами — до 1–3 недель.

Но это базовая рамка, а не закон. В разных главах руководства схемы заметно отличаются:

• Острое воспаление (например, ангина): сеансы каждый день или через день, всего 3–4.
• То же заболевание в хронической форме (хронический тонзиллит): в среднем 2 раза в неделю, курс до 10 сеансов.
• Воспаление уха: 2–3 раза в неделю, курс 10–12 сеансов, повтор через 2–3 месяца.
• Воспаление вен ног: 10–15 сеансов на курс.
• Гинекологические заболевания: 10–11 сеансов, повторные курсы после перерыва 2,5–3 месяца.

Общая логика простая: чем острее процесс, тем чаще и короче лечение; чем он хроничнее, тем реже сеансы и тем важнее повторные курсы.

Доза: что такое ГТЕ

Эффект пиявки зависит от дозы. В её слюне есть гирудин и другие активные вещества, и чем их больше попадает в организм, тем сильнее ответ. Но пиявки — не таблетки: их нельзя расфасовать по миллиграммам. Поэтому В. А. Савинов предложил условную единицу — гирудотерапевтическую единицу (ГТЕ):

ГТЕ = число пиявок × время их работы в минутах.

Пример расчёта: 5 пиявок по 40 минут — это 200 ГТЕ. Столько же получится, если поставить 10 пиявок, но снять их через 20 минут. Это позволяет сравнивать сеансы между собой и управлять дозой не только количеством, но и временем.

Сам автор честно пишет, что это приблизительная оценка. Пиявки разные по размеру и активности, стандартизировать их пока невозможно. Кроме того, основную порцию слюны пиявка отдаёт в первые 15–20 минут, а дальше в основном поддерживает кровоток в ранке.

Цифры: по данным руководства, одна пиявка за полный сеанс забирает 5–10 мл крови, и ещё 25–30 мл может вытечь из ранки после неё. Общая кровопотеря за сеанс не должна превышать 200–250 мл. Поэтому в амбулаторных условиях не рекомендуют ставить больше 10 пиявок за один непрерывный сеанс, а на голову — больше 3–4.

Больше — не значит лучше

Есть соблазн думать, что схема должна «нарастать»: с каждым сеансом больше пиявок. В руководстве подход скорее обратный. Автор пишет, что индивидуальную дозу не обязательно искать, увеличивая воздействие, — разумнее добиваться результата, уменьшая дозу. А если на пиявок была выраженная аллергическая реакция, к ним возвращаются с минимальной дозы.

При этом количество действительно влияет на результат. В книге это показано на воспалённой вене голени: одна пиявка рядом с веной даёт эффект только на небольшом участке вокруг себя, а 10–15 пиявок вдоль вены — на всём её протяжении. Отсюда главный принцип дозирования: пиявок должно быть столько, сколько требует размер проблемы, но не больше.

Как меняются зоны по ходу курса

Схема — это не одни и те же точки десять раз подряд. В руководстве встречается несколько приёмов:

• Сначала общие зоны, потом местные. Например, при воспалении вен ног пиявок ставят на область подколенной ямки и над поражёнными венами с 3–4-го сеанса. При болезнях суставов пиявок на сам сустав тоже начинают ставить с 3–4-го сеанса.
• Чередование. Разные группы зон чередуют через сеанс, а парные зоны — то справа, то слева. Так одна и та же зона не травмируется на каждом сеансе.
• Учёт давления. У пациентов с повышенным давлением зоны на шее (область за ухом, угол нижней челюсти) подключают уже со второго сеанса. При пониженном давлении шею не трогают раньше 4–5-го сеанса.

Перед каждым новым сеансом ранки от предыдущего должны затянуться. Как ухаживать за ними между визитами, мы рассказали в статье «Что нельзя делать после гирудотерапии».

Примерные зоны при частых состояниях

В таблице — зоны, которые описаны в руководстве для разных проблем. Это не готовые схемы: конкретные точки, число пиявок и их порядок выбирает врач.

Состояние	Зоны по руководству	Что важно
Варикоз и воспаление вен ног	рядом с поражённой веной и вдоль неё, подколенная ямка	местно — обычно с 3–4-го сеанса; курс 10–15 сеансов
Остеохондроз, боль в спине	над самыми поражёнными позвонками; при грыже диска — промежутки между позвонками выше и ниже неё	при боли, отдающей в ногу, — 2–3 пиявки на болезненную зону
Повышенное давление	область шеи, за ухом, угол нижней челюсти	давление измеряют до и после сеанса
Гинекология	низ живота над лобком, крестец, поясница, копчик, паховые области	курс 10–11 сеансов, повтор через 2,5–3 мес.
Простатит, аденома простаты	промежность, область вокруг заднего прохода, крестец, паховые области	в урологии — 10 сеансов через 3–4 дня
Геморрой	область заднего прохода и копчика	отдельной схемы в книге нет, зону выбирают по осмотру
Суставы (например, колено)	область сустава; на колене — 2–3 пиявки с внутренней и внешней стороны	на сустав — обычно с 3–4-го сеанса

Подробнее о лечении отдельных состояний — в статье о гирудотерапии при варикозе и других материалах блога.

Почему схему подбирает только специалист

У одинаковых жалоб бывают разные причины, а у одной болезни — разные сопутствующие состояния. Врач учитывает:

• диагноз и результаты обследований;
• возраст, вес и общее состояние;
• уровень давления и гемоглобина;
• лекарства, особенно влияющие на свёртывание крови;
• как вы перенесли предыдущие сеансы.

Есть и прямые ограничения. В руководстве среди состояний, требующих особой осторожности, названы выраженная слабость, анемия, пониженное давление, склонность к аллергии, истощение, беременность. Полный список — в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

Схема из интернета не учитывает ничего из этого. Слишком много пиявок — лишняя кровопотеря и слабость. Неверная зона — в лучшем случае бесполезная процедура. Поэтому готовая схема, даже из хорошего источника, — повод обсудить её с врачом, а не ставить пиявок самому.

Что подготовить к консультации

• ✅ Выписки и результаты обследований по основной проблеме
• ✅ Свежий общий анализ крови, если он есть
• ✅ Список лекарств, которые вы принимаете, особенно «для крови»
• ✅ Записи давления за последние дни, если оно у вас скачет
• ✅ Сведения об аллергии и о том, как вы переносили укусы насекомых
• ✅ Вопросы: сколько сеансов планируется, как часто и когда повторный курс

Частые вопросы

Можно ли пройти курс быстрее, если ставить пиявок каждый день? При хронических заболеваниях — нет: стандартный интервал 3–4 дня нужен, чтобы ранки зажили, а организм восстановился. Ежедневные сеансы в руководстве описаны только для отдельных острых состояний, и решает это врач.

Одинаковая ли схема на всех сеансах? Обычно нет. Зоны меняют и чередуют, местные точки часто подключают не с первого сеанса, а число пиявок и время их работы подстраивают под то, как вы перенесли прошлую процедуру.

Сколько курсов нужно? При хронических проблемах руководство предлагает повторные курсы с перерывом 2,5–3 месяца. Сколько их понадобится, зависит от заболевания и результата первого курса.

Что будет, если пропустить сеанс? В руководстве допускаются перерывы между сеансами до 1–3 недель. Но если пропуск вынужденный, предупредите специалиста: он решит, продолжать ли схему как есть или изменить её.

Можно ли взять схему с картинки и поставить пиявок дома? Нет. Схема подбирается под конкретного человека после осмотра и проверки противопоказаний. Даже зная точки, нельзя без специалиста оценить дозу, риски и реакцию организма.

Остались вопросы?

Если вы в Уфе, запишитесь на консультацию к специалисту по гирудотерапии — Кальсиной Светлане Васильевне: +7 (995) 883-01-22. Она оценит противопоказания и составит схему под вашу ситуацию. Подробнее о приёме — на странице «Гирудотерапия в Уфе».

Если лечение вам назначил врач в другом городе, можно купить медицинские пиявки с доставкой — отправляем СДЭК по всей России, от 120 ₽ за штуку при заказе от 100 пиявок.

---

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.