Пиявки при заболеваниях щитовидной железы

«Пиявки при щитовидной железе» — частый запрос тех, кто уже наблюдается у эндокринолога или увидел узел на УЗИ и ищет более мягкий способ помочь себе. В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова действительно есть раздел о постановке пиявок при нарушениях щитовидной железы, с конкретными зонами и схемой. Разбираем, что там написано и почему это дополнение к лечению у эндокринолога, а не замена ему.

Коротко о главном

• Заболевания щитовидной железы — сфера эндокринолога: диагноз ставят по анализам гормонов (ТТГ, Т4) и УЗИ, гирудотерапия к этому обследованию отношения не имеет.
• В руководстве описана методика постановки пиявок в области шеи — так называемый «щитовидный треугольник»: несколько точек рядом с щитовидным хрящом.
• Рядом с этой зоной проходят крупные сосуды шеи, поэтому пиявок туда ставит только специалист и не с первого сеанса.
• Узел в щитовидной железе требует обследования, иногда с биопсией. Пиявки узлы не «рассасывают» — это не повод откладывать визит к врачу.
• При раке щитовидной железы гирудотерапия противопоказана.
• Если уже назначена гормональная терапия, гирудотерапия её не заменяет и не отменяет.

Что пишет руководство о постановке пиявок при щитовидной железе

В разделе «Тиреоидные дисфункции» руководства под редакцией В. А. Савинова описана постановка пиявок при разных нарушениях щитовидной железы — и при пониженной, и при повышенной функции, и при увеличении железы (зобе). Автор описывает наблюдения за пациентами, которым пиявок ставили в яремную ямку — углубление над грудиной, у основания шеи.

Отдельно в книге приведена методика под названием «щитовидный треугольник»: одну пиявку приставляют в яремную ямку, и ещё по 1–2 пиявки — рядом с внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне щитовидного хряща, справа и слева. Эту зону в описанной схеме подключают не с первого визита, а начиная с 3–4-го сеанса, и затем повторяют через сеанс.

Похожая точка — рядом с той же мышцей, на уровне щитовидного хряща — встречается в книге и в разделе про кардиологию, только там её называют паращитовидной зоной. То есть для специалиста, знакомого с руководством, это узнаваемый ориентир, а не случайно выбранное место.

Важно: рядом с этой зоной проходят крупные сосуды шеи. Ставить пиявки сюда самостоятельно нельзя — только специалист, который знает анатомию шеи и умеет оценить, сколько пиявок и на сколько минут можно поставить конкретному пациенту.

Почему сначала — эндокринолог, а не гирудотерапевт

Проблемы со щитовидной железой выглядят по-разному: у одних она работает слишком слабо (гипотиреоз), у других — слишком активно (гипертиреоз, тиреотоксикоз), у третьих железа просто увеличена без явного сбоя гормонов. Внешне это легко спутать: усталость, изменения веса и перепады настроения бывают при разных состояниях, а иногда вообще не связаны со щитовидной железой.

Отличить одно от другого можно только по анализам — гормонам ТТГ и Т4 — и по УЗИ железы. Это работа эндокринолога, а не гирудотерапевта: у специалиста по пиявкам нет ни лаборатории, ни аппарата УЗИ, ни оснований ставить диагноз по внешним признакам. Поэтому, если щитовидная железа ещё не обследована, разговор с гирудотерапевтом стоит начинать после визита к эндокринологу, а не вместо него.

Если гормональная терапия уже назначена — заместительные гормоны при гипотиреозе или препараты, подавляющие функцию железы при тиреотоксикозе, — гирудотерапия их не заменяет и не отменяет. Дозу лекарств меняет только лечащий врач, и об этом обязательно нужно сказать специалисту по пиявкам заранее. То же касается любых препаратов, влияющих на свёртываемость крови, — это одно из противопоказаний к гирудотерапии.

Узлы в щитовидной железе — отдельный разговор

Узел, найденный на УЗИ, — частая находка сама по себе, а не диагноз. Чтобы понять, что это такое и опасно ли оно, эндокринолог оценивает размер и структуру узла по УЗИ и при необходимости назначает биопсию — забор клеток из узла на анализ. Это единственный надёжный способ исключить или подтвердить неблагоприятный процесс.

Гирудотерапия к такому обследованию отношения не имеет и заменить его не может. Пиявки не «рассасывают» узлы: рассчитывать, что курс сеансов уберёт находку с УЗИ, не стоит. Если узел уже обследован, признан доброкачественным и наблюдается у эндокринолога, вопрос о гирудотерапии как о дополнительном методе можно обсудить со специалистом отдельно — но начинается всё с диагноза, а не с записи на пиявки.

Как проходит курс, если противопоказаний нет

Если эндокринолог не возражает и общих противопоказаний — гемофилии, беременности, выраженной анемии, гипотонии и других — нет, курс строят так же, как при других хронических состояниях: сначала общие зоны, а зона шеи со «щитовидным треугольником» подключается позже, обычно с 3–4-го сеанса.

Отдельная оговорка касается пониженного давления: людям с гипотонией пиявок на шею не ставят раньше 4–5-го сеанса — об этом же правиле мы писали в статье «Схемы постановки пиявок». Поэтому о давлении, даже если оно снижается лишь иногда, нужно сказать специалисту на консультации.

В книге приведён пример курса при нарушениях щитовидной железы — десять сеансов, два-три курса с перерывом около трёх месяцев. Это не универсальная норма, а один из описанных случаев: конкретную схему, число пиявок и интервалы всегда определяет специалист по итогам осмотра и с учётом того, что показали анализы и УЗИ. О том, как вообще строится курс и от чего зависит число сеансов, подробно рассказано в статьях «Схемы постановки пиявок» и «Куда ставят пиявки».

Когда гирудотерапия точно не подходит

При щитовидной железе гирудотерапия исключена в двух случаях:

• Рак щитовидной железы. Онкологический диагноз — самостоятельное и абсолютное основание не заниматься гирудотерапией по поводу этого органа, независимо от стадии и лечения. Подробнее — в статье «Пиявки при онкологии».
• Общие противопоказания к гирудотерапии — гемофилия и другие нарушения свёртываемости, выраженная анемия, беременность, аллергия на компоненты слюны пиявки. Полный список — в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

Если есть хоть одно из этого, решение принимает лечащий врач, а не желание попробовать пиявок.

Что важно по состояниям

Что взять на консультацию

• Результаты последних анализов ТТГ и Т4
• Заключение УЗИ щитовидной железы, а если было — результат биопсии
• Список лекарств, включая гормональные препараты
• Записи давления, если оно бывает пониженным
• Сведения об аллергии и о том, как вы переносили укусы насекомых

Частые вопросы

Можно ли вылечить щитовидную железу пиявками? Нет. Гирудотерапия — не замена лечению у эндокринолога, а в лучшем случае дополнение к нему, и только когда основной диагноз уже поставлен и противопоказаний нет.

Можно ли ставить пиявки, если на УЗИ нашли узел? Сначала нужно обследование у эндокринолога, при необходимости с биопсией. Пиявки узлы не «рассасывают», и без диагноза гирудотерапия не показана.

Куда именно ставят пиявки при проблемах со щитовидной железой? В руководстве описана зона на шее — яремная ямка и точки рядом с грудино-ключично-сосцевидной мышцей на уровне щитовидного хряща. Из-за близости крупных сосудов эту зону обрабатывает только специалист, и обычно не на первом сеансе.

Можно ли ставить пиявки на шею при пониженном давлении? Да, но не раньше 4–5-го сеанса — так описано в руководстве. Обязательно предупредите специалиста, если у вас бывает низкое давление.

Можно ли гирудотерапию при раке щитовидной железы? Нет, это противопоказание. Подробнее — в статье «Пиявки при онкологии».

Остались вопросы?

Если у вас проблемы со щитовидной железой и вы хотите обсудить гирудотерапию как дополнение к лечению, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту — Кальсиной Светлане Васильевне: +7 (995) 883-01-22.