Пиявки при радикулите и боли в пояснице

Пиявки при радикулите и боли в пояснице применяют как дополнение к лечению, а не вместо него. В практических руководствах их ставят по обе стороны позвоночника в поясничной области и на болезненные места крестца.

Представьте, что вас прострелило в пояснице, когда вы нагнулись за сумкой. Прошла неделя, боль отдаёт в бедро, сидеть неудобно, а сосед советует пиявок. Прежде чем решать, нужно понять, что именно болит: у острой боли в спине есть симптомы, при которых пиявок не ставят, а срочно идут к врачу. На вашем случае разберём, что известно о гирудотерапии при поясничном радикулите, ишиасе и «прострелах» и чего от неё ждать не стоит.

Коротко о главном

• Радикулит (его часто называют ишиасом, хотя это не одно и то же) – это воспаление или сдавление нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Отсюда боль в пояснице, отдающая в бедро, ягодицу, иногда в колено.
• Пиявок ставят по обе стороны поясничного отдела позвоночника и на крестец. В практических руководствах называют от 4 до 10 пиявок за сеанс в зависимости от размеров болезненной зоны.
• Эффективность гирудотерапии при радикулите изучена мало. Руководства описывают наблюдения врачей, а не крупные исследования.
• Обычная острая боль в пояснице часто проходит за несколько недель и без пиявок, поэтому «после них стало лучше» не доказывает, что помогли именно они.
• Онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или стулом, нарастающая слабость в ноге, боль после травмы или с температурой – повод срочно к врачу.

Что у вас болит: радикулит, ишиас или люмбаго

Радикулит – это поражение корешков нервов (по-латыни radicula – «корешок»), которые отходят от спинного мозга. Пояснично-крестцовая область считается самой уязвимой: нервы проходят здесь между малоподвижными позвонками вместе с кровеносными сосудами. Корешок воспаляется, когда его сдавливают сместившиеся позвонки или отёк, а заодно ухудшается кровоснабжение самого нерва.

Так описывает радикулит популярное руководство Д. Г. Жарова. Автор отмечает, что болезнь сочетает признаки воспалительного, неврологического и сосудистого процесса, поэтому лечение зависит от формы, острой или хронической. Боль при этом чувствуется в пояснице, в бедре, иногда в колене.

Важное уточнение: слова «радикулит», «ишиас» и «люмбаго» (внезапный «прострел» в пояснице) в быту смешивают. Ишиас называют болью по ходу седалищного нерва, люмбаго – острым приступом в пояснице. Боль, которая, как в нашем примере, начинается с прострела и уходит в бедро, в быту назовут и так, и так. Но причина у неё может быть разной: остеохондроз, грыжа диска, мышечный спазм. В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова радикулит, ишиас и прострелы рассматриваются как последствия остеохондроза позвоночника. О том, как устроена гирудотерапия при остеохондрозе, мы писали в статье «Гирудотерапия при остеохондрозе», а о грыже диска – в статье «Пиявки при грыже позвоночника». Здесь речь о самой боли в пояснице и по ходу нерва.

Когда боль в спине нельзя терпеть и нужен врач

Боль в спине в большинстве случаев не опасна, но есть признаки, при которых нельзя тянуть и тем более пробовать пиявки. Эти признаки общемедицинские, не из книг по гирудотерапии.

Срочно, в скорую или к неврологу в тот же день:

• онемение в промежности и по внутренней поверхности бёдер;
• задержка или, наоборот, недержание мочи или стула;
• слабость в ноге, которая нарастает: стопа «хлопает», трудно встать на носок или на пятку.

Эти симптомы могут означать сдавление нервных корешков, и от скорости помощи зависит, восстановится ли функция.

Сначала обследование:

• боль появилась после падения или травмы;
• боль сопровождается температурой;
• боль не стихает ночью и в покое, вы худеете без причины, в прошлом была онкология;
• вам больше 50 лет, и у вас есть остеопороз;
• боль при одном и том же движении резко усиливается и не уходит неделями.

Кроме того, боль в пояснице не всегда идёт из позвоночника: её могут давать почки и органы малого таза. Если боль сопровождается жжением при мочеиспускании, изменением цвета мочи или женскими симптомами, сначала нужно выяснить причину. О почках у нас есть отдельная статья: «Пиявки при заболеваниях почек».

Важно: пиявки не заменяют обследование и не снимают красные флаги. Гирудотерапия противопоказана при нарушениях свёртывания крови и ряде других состояний, полный список в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

Куда ставят пиявки, если врач не против

Схема в разных руководствах отличается, и единой «правильной» нет. Места выбирает специалист после осмотра.

Жаров советует ставить от 4 до 10 пиявок за сеанс, смотря по размеру болезненной области. Савинов осторожнее: при ишиасе он называет 2–3 пиявки на болезненный участок. Там же сказано, что для местных заболеваний оптимально 3–5 пиявок, а больше 10 за один сеанс ставить не рекомендуется.

В практическом руководстве Л. И. Костиковой пиявки в поясничную и крестцовую область входят в общий курс: по одной в ямочки на крестце и одной-двум на поясницу. Автор отмечает, что именно в этой зоне часто бывают явления радикулита и остеохондроза.

Если специалист называет число в пределах 3–5 пиявок на область, это согласуется с наиболее осторожной схемой. Если речь о максимуме, уточните, почему именно столько. Подробнее об общих принципах: «Сколько пиявок ставят за сеанс».

Пиявок ставят на кожу без видимых вен и без воспаления, а перед сеансом не обрабатывают её спиртом и не наносят парфюм: пиявка не присосётся к коже с посторонним запахом. Ранки после сеанса кровоточат несколько часов, это ожидаемо.

Сколько сеансов нужно и как часто

В руководстве Савинова стандартный режим для хронических больных такой: курс из 10 сеансов с перерывом 3–4 дня между ними, а между курсами проходит несколько месяцев. Это общая схема, а не рецепт для поясницы.

Костикова описывает отдельный вариант для сильной боли. Если спина болит так, что трудно ходить, она советует сначала обратиться к врачу за обезболиванием, а затем ставить пиявки через день прямо на больные места, около четырёх-пяти раз. Потом сеансы проводят два раза в неделю, затем раз в неделю. Это опыт одного практикующего врача, а не проверенный протокол.

Тот же автор подчёркивает: пиявки убирают воспаление и боль, но не выправляют саму спину. Без работы со спиной, например с остеопатом, упражнений и укрепления мышц, боль может вернуться. Это согласуется с общим правилом: гирудотерапия работает как часть программы лечения.

Боль прошла после пиявок. Значит, помогли они?

В руководстве Жарова прямо сказано, что эффективность гирудотерапии при разных формах остеохондроза пока недостаточно исследована. Автор опирается на опыт и наблюдения. В руководстве Савинова результат описывают как хороший, но это врачебные наблюдения.

Есть и общая особенность боли в пояснице: обычная острая боль чаще проходит за несколько недель, особенно если сохранять привычную активность и не лежать сутками. Поэтому если вы поставили пиявки, а через неделю боль ушла, нельзя уверенно сказать, помогли ли они или помогло время. Это общемедицинский факт, а не вывод из книг по гирудотерапии. Если же боль не проходит или возвращается, это повод вернуться к неврологу, а не добавлять сеансы.

Что уточнить перед сеансом

Вернёмся к прострелу, который случился, когда вы нагнулись за сумкой. Первый шаг: убедиться, что у боли нет красных флагов, и сходить к неврологу. С его заключением разговор о пиявках будет предметным, а список ниже поможет не забыть главное.

• Есть ли у меня красные флаги: онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или стулом, слабость в ноге
• Что показало обследование: невролог, снимок или МРТ при необходимости
• Исключены ли почки и органы малого таза как причина боли
• Сколько пиявок планируется за сеанс и почему
• Сколько сеансов и с каким интервалом
• Какие лекарства я принимаю, особенно влияющие на свёртывание крови
• Что делать, если боль усилится или появится слабость в ноге

Частые вопросы

Помогают ли пиявки при радикулите? В практических руководствах описано, что боль у многих пациентов ослабевает. Но эффективность изучена мало, и пиявки не заменяют лечение у невролога.

Куда ставят пиявки при боли в пояснице? По обе стороны позвоночника в поясничной области и на болезненные места крестца. Конкретные точки выбирает специалист после осмотра.

Сколько пиявок ставить на поясницу? В источниках числа отличаются: от 2–3 на болезненную зону до 4–10 на сеанс. Более осторожное значение для местных заболеваний, 3–5 пиявок, называет руководство Савинова.

Можно ли ставить пиявки при защемлении седалищного нерва и ишиасе? Только после осмотра врача. Если есть слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием, сначала срочно к врачу. При обычной боли по ходу нерва пиявки ставят на болезненную зону.

Можно ли ставить пиявки при люмбаго, пока боль острая? Сначала стоит показаться врачу и убедиться, что нет красных флагов. Часть специалистов советует при сильной боли сначала снять острое состояние лекарствами и только потом переходить к пиявкам.

Откуда эти сведения

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.