Пиявки при грыже позвоночника
Грыжа диска чаще всего даёт о себе знать болью в пояснице, которая отдаёт в ногу, и скованностью: трудно наклониться, встать с кровати, долго сидеть. Гирудотерапию при грыже применяют давно, и многие пациенты говорят, что после курса боль стала слабее. Разберём честно, что пиявки могут дать при грыже позвоночника, а чего от них ждать не стоит, как проходит лечение и кому его лучше не начинать.
Коротко о главном
- Пиявки не «рассасывают» грыжу и не заменяют лечение у невролога или вертебролога. Их ставят в дополнение к основному лечению и только после обследования.
- Задача гирудотерапии при грыже — уменьшить мышечный спазм, отёк и застой вокруг поражённого сегмента, а через это облегчить боль.
- Пиявок ставят на спину, между остистыми отростками позвонков выше и ниже больного диска, а также на болезненные участки по ходу нерва.
- Обычно за сеанс ставят 3–5 пиявок. Курс — около 10 сеансов с перерывом в 3–4 дня.
- Онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или нарастающая слабость в ноге — повод срочно обратиться к врачу, а не ставить пиявок.
Помогают ли пиявки при грыже позвоночника
Грыжа — это выпячивание межпозвонкового диска, которое может давить на нервный корешок. Боль при этом возникает не только из-за самого давления. Вокруг поражённого участка спазмируются мышцы, появляется отёк, ухудшается кровоток — и всё это усиливает боль и ограничивает движения.
Именно на эту часть проблемы и может повлиять гирудотерапия. В слюне пиявки есть вещества, которые разжижают кровь (главное из них — гирудин), улучшают микроциркуляцию и уменьшают местный отёк. Когда отёк и спазм спадают, корешку становится «свободнее», и боль может ослабнуть.
В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова грыжи дисков рассматриваются вместе с остеохондрозом: лечение начинают с того, что снимают спазм мышц вокруг позвоночника, чтобы убрать неравномерное давление на диск. Авторы описывают, что при корешковых болях и ишиасе боль у многих пациентов уменьшалась после 2–3 сеансов, а объём движений восстанавливался.
Важно понимать границы метода. Пиявки не вправляют диск, не уменьшают размер грыжи по снимку МРТ и не отменяют необходимость операции, если она показана. Их место — рядом с лечением у невролога: лекарствами, лечебной физкультурой, физиотерапией. Общие принципы гирудотерапии при болезнях позвоночника мы описали в статье «Гирудотерапия при остеохондрозе», а здесь остановимся именно на грыже.
Когда пиявки ставить нельзя, а нужно срочно к врачу
Прежде чем говорить о сеансах, — о главном. Некоторые симптомы грыжи означают, что нерв сдавлен сильно, и тут счёт может идти на часы. Не ждите и не пытайтесь снять их пиявками, если:
- онемела кожа в области промежности, внутренней поверхности бёдер («зона седла»);
- стало трудно помочиться, появилось недержание мочи или кала;
- нога слабеет: подворачивается стопа, трудно встать на носок или пятку;
- боль резко усилилась и не отпускает даже в покое и ночью;
- боль в спине появилась после травмы или сопровождается температурой.
В этих случаях нужен невролог или нейрохирург, а при нарушении мочеиспускания — скорая помощь.
Важно: гирудотерапию при грыже начинают только после того, как диагноз подтверждён (обычно по МРТ) и врач не видит показаний к срочной операции. Сообщите гирудотерапевту о результатах обследования и о лекарствах, которые вы принимаете, особенно о тех, что влияют на свёртывание крови.
Куда ставят пиявки при грыже
Места постановки выбирает специалист по результатам осмотра и МРТ. В руководстве Савинова основная схема при грыже такая:
- Межостистые промежутки — участки по средней линии спины между выступающими отростками позвонков. Пиявок ставят выше и ниже поражённого диска. Например, при грыже L4–L5 — над соседними промежутками поясничного отдела.
- Болезненная зона по ходу нерва. При корешковой боли и ишиасе пиявок ставят на участок, где боль ощущается сильнее всего: в пояснице, в ягодице, иногда по задней поверхности бедра. Здесь, по описанию в руководстве, достаточно 2–3 пиявок.
Пиявок не ставят прямо над видимыми поверхностными венами и на участки с воспалённой, повреждённой кожей. Кожу перед сеансом не обрабатывают спиртом и пахучими средствами: пиявка плохо присасывается к коже с посторонним запахом. Лучше помыться накануне детским мылом без отдушки.
О том, как вообще выбирают места для пиявок, мы подробно рассказали в статье «Куда ставят пиявки».
Сколько пиявок нужно и сколько длится курс
Точную схему подбирает специалист: он учитывает возраст, вес, давление, уровень гемоглобина и переносимость первых сеансов. Ниже — ориентиры из руководства под редакцией В. А. Савинова.
| Что | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| Пиявок за сеанс | 3–5 | при местной проблеме; первый сеанс часто меньше |
| Максимум за сеанс | не больше 10 | чтобы не было лишней кровопотери |
| Длительность сеанса | 30–60 минут | пока пиявка не отпадёт сама; у пожилых и ослабленных короче |
| Интервал | 3–4 дня | ранки должны затянуться |
| Курс | около 10 сеансов | повторный — не раньше чем через 2,5–3 месяца |
| Кровотечение из ранок | 5–6 часов | это нормально, повязку не срывают |
Больше пиявок — не значит лучше. Если после первых сеансов появилась сильная слабость, головокружение или лимфоузлы заметно увеличились, специалист уменьшит число пиявок или увеличит перерыв. Подробнее о дозировке — в статье «Сколько пиявок ставят за сеанс».
Чего ждать во время и после курса
Сам сеанс
Вы лежите на животе. В момент укуса ощущается короткий укол, похожий на ожог крапивой, затем — лёгкое жжение, которое быстро стихает. Пиявка насасывается 30–60 минут и отпадает сама. После этого специалист закрывает ранки толстой впитывающей повязкой.
Первые сутки
Ранки подтекают кровью с лимфой обычно 5–6 часов, иногда дольше. Промокшую повязку не снимают — сверху докладывают свежую вату. На ночь стоит подстелить пелёнку. В день сеанса лучше не поднимать тяжести, не ходить в баню и не пить алкоголь. Всё о повязке и ограничениях — в статье «Что нельзя делать после гирудотерапии».
Частые реакции
По данным руководства, самые частые реакции такие:
- увеличение ближайших лимфоузлов — до 20% пациентов, обычно проходит за 5–7 дней;
- зуд, покраснение и припухлость вокруг ранок — около 15%, проходят за 3–4 дня;
- синяки и тёмные пятна на месте укусов — пятна бывают примерно у 5%.
Общие аллергические реакции редки — 0,1–0,2% случаев, но о любой сыпи по телу, отёке лица или затруднении дыхания нужно сразу сказать специалисту или вызвать скорую.
Когда ждать облегчения
Кто-то замечает, что спина «отпустила», уже после 2–3 сеансов, кому-то нужен весь курс. Бывает и так, что заметного эффекта нет, — тогда нет смысла продолжать, лучше вернуться к лечащему врачу и пересмотреть план. Параллельно важно не забрасывать лечебную гимнастику: она укрепляет мышцы спины, и без неё боль часто возвращается.
Кому гирудотерапия противопоказана
Пиявки разжижают кровь и вызывают небольшую кровопотерю, поэтому подходят не всем. Не ставят пиявок или ставят с большой осторожностью при:
- гемофилии и других нарушениях свёртывания крови;
- анемии и выраженной слабости, истощении;
- низком давлении;
- аллергии на пиявок;
- беременности;
- приёме препаратов, разжижающих кровь, — только после согласования с врачом.
Полный список с пояснениями — в статье «Противопоказания к гирудотерапии».
Перед первым сеансом
- ✅ Есть свежее МРТ и заключение невролога или вертебролога
- ✅ Врач не видит показаний к срочной операции
- ✅ Нет «красных флагов»: онемения в промежности, проблем с мочеиспусканием, слабости в ноге
- ✅ Сдан общий анализ крови, известен уровень гемоглобина
- ✅ Специалист знает, какие лекарства вы принимаете
- ✅ Кожа на спине вымыта детским мылом, без кремов и парфюма
- ✅ Дома есть вата, пластырь и пелёнка на ночь
Частые вопросы
Рассосётся ли грыжа от пиявок? Нет, обещать этого нельзя. Гирудотерапия может уменьшить отёк, спазм и боль вокруг грыжи, но размер самого выпячивания на снимке от пиявок не меняется. Иногда небольшие грыжи со временем уменьшаются сами — это естественный процесс, а не заслуга конкретного метода.
Можно ли ставить пиявки при остром приступе боли? Решает врач. Сначала нужно исключить опасные симптомы и подтвердить диагноз. Если острая боль без неврологических нарушений, специалист может начать гирудотерапию вместе с лечением, назначенным неврологом.
Помогают ли пиявки при грыже шейного отдела? Принцип тот же: пиявок ставят около поражённого сегмента, чтобы уменьшить спазм и отёк. Но на шее и голове число пиявок за сеанс меньше — в руководстве Савинова на голову рекомендуют ставить не больше 3–4, — а схему подбирают особенно осторожно.
Можно ли поставить пиявок на спину самому? Не стоит. Самому себе на поясницу пиявку не поставить, а главное — нужно правильно выбрать места, дозу и вовремя заметить нежелательную реакцию. Гирудотерапию проводят по назначению врача, у специалиста.
Можно ли совмещать пиявки с уколами, массажем и ЛФК? Как правило, да — гирудотерапия и задумана как дополнение к основному лечению. Но обязательно скажите врачу о препаратах, которые влияют на свёртывание крови, а массаж в день сеанса на месте ранок не делают.
Остались вопросы?
Если вы живёте в Уфе, запишитесь на консультацию к специалисту по гирудотерапии Кальсиной Светлане Васильевне: +7 (995) 883-01-22. Она посмотрит ваше обследование, подскажет, уместна ли гирудотерапия при вашей грыже, и составит схему. Подробнее о приёме — на странице «Гирудотерапия в Уфе».
Если вы из другого города и ваш специалист уже назначил курс, можно купить медицинские пиявки с доставкой — отправляем СДЭК по всей России, от 120 ₽ за штуку при заказе от 100 пиявок.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.