Как поставить пиявку дома

«Гирудотерапия — метод амбулаторный, домашний», — пишут в руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова, вспоминая, что земские врачи когда-то не выезжали к пациентам без пиявок. Правила наложения пиявки на кожу действительно несложные. Но «несложные» не значит «любой может повторить по статье из интернета»: в домашних условиях пиявку ставит либо сам специалист на выезде, либо человек, которого он обучил и которому назначил зоны, число пиявок и время. Разбираем порядок процедуры по шагам — чтобы вы понимали, как это делается правильно, даже если саму постановку доверяете специалисту.

Коротко о главном

• Дома пиявку ставит гирудотерапевт на выезде или человек, которого он лично обучил и которому расписал схему. Без назначения и осмотра — не начинают.
• Кожу перед процедурой не мажут ничем ароматным: даже запах мыла или духов отпугивает пиявку. Лучше всего — детское мыло без отдушек.
• Пиявку приставляют к коже через пузырёк, пробирку или стаканчик, а не голыми пальцами.
• Сеанс обычно длится 30–60 минут — пока пиявка не насытится и не отпадёт сама. Если нужно снять раньше, её не отрывают, а трогают ваткой со спиртом или йодом.
• После пиявки ставят впитывающую повязку и докладывают вату, если она промокает.
• Пиявка одноразовая: после сеанса её уничтожают, а не возвращают в банку и не выпускают в водоём.

Кто по правилам ставит пиявку дома

Честно: гирудотерапия не относится к процедурам «для себя», как компресс или горчичники. Пиявку либо ставит сам специалист, выехав к вам домой, либо это делает человек, которого специалист обучил лично и для которого расписал зоны постановки, число пиявок и время экспозиции под конкретную задачу.

Причина простая: у гирудотерапии есть противопоказания, которые проверяет врач, а не сам пациент по симптомам. Неправильно выбранная зона в лучшем случае бесполезна, а нарушение противопоказаний — уже риск для здоровья. Куда ставить пиявки и сколько их нужно, тоже решает специалист — подробно об этом в статьях «Куда ставят пиявки» и «Сколько пиявок ставят за сеанс».

Если у вас нет ни осмотра, ни назначенной схемы — это стоп-сигнал, а не повод пробовать по инструкции из сети. Дальше — сам порядок действий, чтобы вы понимали логику процедуры и могли проконтролировать, что всё идёт правильно.

Подготовка кожи

Кожу в месте постановки протирают кусочком марли или плотной тканью, смоченной тёплой водой, — до лёгкого покраснения. Вата для этого не годится: нужна ткань погрубее, чтобы механически усилить приток крови к капиллярам.

Спирт, антисептики и любые ароматизированные средства перед процедурой не используют. В руководстве отдельно отмечено: любой посторонний, неприродный запах отпугивает пиявку — шампуни, духи, одеколон, дезодорант и даже мыло с отдушкой этому мешают. Лучший вариант заранее вымыться обычным детским мылом без запаха.

Интересный факт из руководства: примерно в половине случаев пиявка нормально присасывается вообще без всякой подготовки кожи, а у детей дошкольного возраста — почти в 90% случаев. Так что готовят кожу скорее для надёжности, а не потому, что без этого никак.

Как приставляют пиявку

Голыми пальцами пиявку к коже не подносят — используют небольшую ёмкость: пузырёк (например, из-под лекарства), узкую пробирку для точечной постановки или пластиковый стаканчик. Ёмкость с пиявкой переворачивают и прижимают открытым краем к нужному месту, пиявка сама находит кожу и прокусывает её.

Если пиявка не хочет присасываться, есть несколько приёмов из руководства:

• смазать кожу 5%-ным раствором глюкозы или водой с сахаром — пиявки любят сладкое;
• подсадить в ёмкость вторую-третью пиявку — обычно одна из них решается первой;
• зимой заранее согреть участок кожи бутылкой с тёплой водой.

В кабинете у специалиста есть и крайний приём — лёгкий прокол кожи стерильной иглой. Самостоятельно дома этого делать не нужно: если пиявка так и не садится, лучше позвонить специалисту.

Если пиявка не присасывается за 2–3 минуты, не нужно её заставлять силой или давить твёрдым предметом — так её легко повредить. Проще поменять пиявку или попробовать ещё раз чуть позже.

Важно: если пиявка после присасывания работает вяло, ей можно помочь — провести по спинке влажным пальцем от передней присоски к задней. А вот силой сдвигать или подталкивать присосавшуюся пиявку не стоит.

Сколько держат пиявку и как правильно снять

Стандартная экспозиция — от 30 до 60 минут, пока пиявка сама не насытится и не отпадёт. Для ослабленных, пожилых пациентов или людей с анемией специалист может сократить время работы пиявки заранее, чтобы уменьшить кровопотерю — это тоже решает он, а не человек, который ставит пиявку по его назначению.

Если экспозицию нужно прервать раньше срока, пиявку никогда не отрывают. Правильный способ: прикоснуться к телу пиявки (в любом месте, не к присоске) ватным шариком, смоченным спиртом, йодной настойкой или раствором уксуса — подойдёт любая раздражающая жидкость. Пиявка размыкает переднюю присоску и отпадает сама.

Резкий отрыв присосавшейся пиявки травмирует ранку и не даёт никакой пользы — только лишний риск. Если пиявка отваливается сама, насытившись, — это нормальный финал сеанса, ничего специально делать не нужно.

Всю процедуру для наглядности можно свести в таблицу.

Ранка и повязка после

Сразу после того, как пиявка отпала, на ранку накладывают впитывающую повязку: гигроскопическую вату или стерильные салфетки, закреплённые лейкопластырем, а на руке или ноге — бинтом. Ранки ничем не смазывают: секрет пиявки сам обеззараживает место укуса.

Кровотечение из ранки после пиявки — ожидаемая часть процедуры, а не осложнение: как правило, оно продолжается несколько часов. Сколько это длится и как ухаживать за ранкой по дням, мы разобрали в статье «Ранки после пиявок», а общие ограничения после сеанса — в статье «Что нельзя делать после гирудотерапии».

Если повязка промокает, поверх неё докладывают новые слои ваты, не срывая присохшую. На месте укуса остаётся маленький след в виде трёхлучевой звёздочки — он рассасывается за 2–3 недели, на лице обычно быстрее.

Использованная пиявка — что с ней делать

Медицинская пиявка одноразовая. Даже если она осталась активной и, кажется, «недоработала», её не возвращают в банку с остальными и не ставят повторно — ни тому же человеку, ни тем более другому.

В руководстве прямо сказано: в кабинетах гирудотерапии использованную пиявку уничтожают — сбрасывают в концентрированный раствор перекиси водорода, хлорамина или другую агрессивную дезинфицирующую жидкость. Дома проще всего воспользоваться хлорамином из аптеки: развести по инструкции на упаковке, поместить пиявку в отдельную ёмкость и оставить там до гибели, а затем вылить содержимое в канализацию. Подробный порядок и что делать, если пиявка заболела ещё до постановки, — в статье «Как хранить медицинских пиявок дома».

Выпускать использованную пиявку в пруд, реку или на улицу нельзя: она контактировала с кровью человека, и это правило касается инфекционной безопасности, а не жалости к пиявке.

Что подготовить заранее

• Пузырёк, узкая пробирка или стаканчик для приставления пиявки
• Детское мыло без отдушек — для подготовки кожи накануне
• Сахар или раствор глюкозы — на случай, если пиявка не присасывается
• Гигроскопическая вата, стерильные салфетки, лейкопластырь или бинт
• Отдельная ёмкость и хлорамин (или другое хлорсодержащее дезсредство) для использованной пиявки
• Схема от специалиста: зоны, количество пиявок и время экспозиции

Частые вопросы

Можно ли ставить пиявки себе самому, без специалиста? Правильный порядок — только по назначению: пиявку ставит специалист или человек, которого он обучил и для которого расписал схему. Без осмотра и проверки противопоказаний так делать не стоит.

Больно ли ставить пиявку? Укус ощущается как лёгкое пощипывание — в слюне пиявки есть вещества с обезболивающим действием. Сильной боли процедура обычно не вызывает.

Что делать, если пиявка не хочет присасываться? Смазать кожу раствором сахара или глюкозы, попробовать другую пиявку из ёмкости, а зимой — согреть кожу.

Как правильно снять пиявку раньше времени? Прикоснуться к её телу ваткой со спиртом, йодом или уксусом — она отпадёт сама. Отрывать присосавшуюся пиявку нельзя.

Куда девать пиявку после того, как она отпала? В дезинфицирующий раствор, например хлорамин, до её гибели, а затем вылить в унитаз. Повторно использовать или выпускать в водоём нельзя.

Остались вопросы?

Если вы в Уфе и хотите, чтобы пиявку поставил специалист — приезжайте на приём или вызовите на дом Кальсину Светлану Васильевну: +7 (995) 883-01-22. Она осмотрит, проверит противопоказания и распишет схему. Подробнее — на странице «Гирудотерапия в Уфе».