Пиявки при хроническом тонзиллите и ангине

Короткий ответ: при ангине и хроническом тонзиллите пиявки описаны только как дополнение к лечению у ЛОРа. Антибиотики и наблюдение врача они не заменяют.

Представьте, что ангина у вас уже третья за год. Каждый раз одно и то же: горло, температура, антибиотики и неделя дома. Знакомые говорят, что кому-то помогли пиявки, и вы хотите понять, стоит ли пробовать. На этом случае и разберём, что написано в руководствах, куда ставят пиявок и когда с горлом не до них.

Коротко о главном

• Руководство по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова описывает пиявок при ангине и хроническом тонзиллите как часть общего лечения, а не отдельный способ.
• При ангине курс короткий, 3–4 сеанса. При хроническом тонзиллите сеансы идут два раза в неделю, всего до 10.
• Пиявок ставят на кожу шеи и под нижнюю челюсть. Внутрь рта и на миндалины их сами не ставят.
• Температура, налёты на миндалинах и сильная боль в горле означают, что нужен врач и, скорее всего, антибиотики.
• Можно ли гирудотерапию именно вам, решает врач, а при хроническом тонзиллите ещё и ЛОР.

Ангина или хронический тонзиллит: в чём разница

Ангина, или острый тонзиллит, это воспаление нёбных миндалин, двух скоплений лимфоидной ткани по бокам глотки. В руководстве её описывают как болезнь всего организма, а не одного горла: слабость, высокая температура, сдвиги в анализе крови. Без осложнений ангина проходит примерно за неделю.

Если ангины возвращаются снова и снова, как в нашем примере, врачи говорят уже о хроническом тонзиллите. Авторы руководства связывают его со сниженным иммунитетом и замечают, что он часто идёт вместе с болезнями желудка и кишечника и шейным остеохондрозом. Поэтому, по их мнению, лечить одно горло мало, смотреть нужно на организм целиком.

Так что первый вопрос к ЛОРу простой: что у вас сейчас, отдельная ангина или обострение хронического тонзиллита. От ответа зависит и лечение, и то, есть ли смысл говорить о пиявках.

Что пишут о пиявках при ангине

Авторы советуют подключать гирудотерапию с первого дня лечения ангины. Пиявок ставят под угол нижней челюсти, по одной-две с каждой стороны, и ещё в ямку над грудиной, её называют яремной. Пиявки держатся на коже, пока не наполнятся и не отпадут сами. Сеансы идут каждый день или через день, всего их 3–4.

По наблюдениям авторов, на следующий день после сеанса нередко падает температура, становятся меньше отёк и краснота, и болезнь укладывается в 3–4 дня. Но это опыт врачей, описанный в книге, а не сравнительное исследование. Обещать вам такой же итог никто не может.

Важно: ангина с высокой температурой, налётами на миндалинах и сильной болью при глотании требует врача, а не поиска пиявок. Бактериальную ангину лечат антибиотиками по назначению врача, и гирудотерапия, если о ней вообще зайдёт речь, остаётся только дополнением.

Если ангины повторяются, как идёт курс

При хроническом тонзиллите зоны те же, что при ангине, меняется ритм. Сеансы ставят примерно два раза в неделю, в курсе до 10 сеансов, а через 2–3 месяца курс повторяют. Точки выбирают там, где проходят лимфатические сосуды от миндалин, и авторы считают, что так пиявки подталкивают работу лимфы и иммунитета.

В книге есть и другие части программы, но мы их не пересказываем. Одни из них это отдельные процедуры, которые не назовёшь простыми и безопасными, другие зависят от общего здоровья и подбираются каждому отдельно. Вот почему повторить схему по статье не получится.

Почему пиявок на шею не ставят дома

Под нижней челюстью и на шее проходят крупные сосуды и нервы, так что экспериментировать здесь нельзя. В руководстве есть общее ограничение: на область головы ставят не больше 3–4 пиявок, потому что иначе есть риск резкого нарушения кровообращения в мозге. А тем, у кого давление часто бывает низким, на шею пиявок ставят не раньше чем после 4–5 сеансов гирудотерапии.

Поэтому точки, число пиявок и порядок сеансов подбирает специалист после осмотра и измерения давления, а не таблица из интернета. Как вообще выбирают зоны, разобрано в статье «Куда ставят пиявки», а сколько пиявок ставят за один раз, в статье «Сколько пиявок ставят за раз».

Возможно, вы встречали описания, где пиявку ставят на саму миндалину. Это врачебная манипуляция, и мы её здесь не описываем. Дома такая попытка опасна: пиявка может переползти, а отёк и кровотечение в горле мешают дышать.

А если у меня фарингит?

Про фарингит спрашивают часто, но в книгах о нём почти ничего нет. В практическом руководстве Л. И. Костиковой фарингит только упомянут в списке болезней, при которых применяют гирудотерапию, рядом с хроническим тонзиллитом и аденоидитом. Ни схемы, ни точек, ни сроков там нет, а в руководстве Савинова отдельного раздела о фарингите мы не нашли. Так что универсальной инструкции здесь нет, и этот вопрос лучше задать врачу на приёме.

Когда с горлом нужно к врачу или в скорую

Эти признаки общие для любой болезни горла и с гирудотерапией не связаны. Если они есть, о пиявках не думают, а идут к врачу или вызывают скорую.

• Скорая помощь сразу: трудно дышать или глотать, не открывается рот, не получается проглотить слюну, резкая боль с одной стороны горла и отёк шеи или щеки. Так может начинаться гнойное осложнение ангины, абсцесс.
• К врачу в тот же день: температура 38 °C и выше, налёты или гной на миндалинах, из-за боли трудно пить и есть, лимфоузлы на шее увеличены и болят.
• К ЛОРу в плановом порядке: ангины бывают несколько раз в год, горло постоянно першит, изо рта пахнет, в миндалинах «пробки». ЛОР решает, как лечить хронический тонзиллит и нужно ли удалять миндалины.
• Детям любое лечение, и гирудотерапию тоже, назначает только врач.

Есть и общие запреты: плохая свёртываемость крови, беременность, острые инфекции и другие. Полный список в статье «Противопоказания к гирудотерапии».

С чего начать, если хотите попробовать

Вернёмся к третьей ангине за год. Первый шаг всё равно ЛОР: он скажет, ангина это или обострение хронического тонзиллита, нужны ли антибиотики и нет ли осложнений. С его заключением уже можно идти к гирудотерапевту, и разговор будет предметным. Похожие схемы описаны и для соседних ЛОР-болезней, например в статьях про гайморит и отит.

Что взять на консультацию:

• Заключение ЛОРа и результаты мазка или анализов, если они есть
• Сколько ангин у вас было за год и как они проходили
• Список всех лекарств, особенно антибиотиков и тех, что влияют на свёртываемость крови
• Данные о давлении: если оно часто низкое, это важно для постановки на шею
• Сведения об аллергии, в том числе на укусы насекомых
• Вопрос врачу: на каком этапе болезни такая процедура вообще возможна

Частые вопросы

Можно ли ставить пиявки на горло при ангине? Специалист ставит их на кожу шеи и под нижнюю челюсть, и только в дополнение к лечению. Сами, а тем более во рту, пиявок не ставят.

Заменят ли пиявки антибиотики при ангине? Нет. Бактериальную ангину лечит врач, обычно антибиотиками, и бросать их раньше срока нельзя. В руководстве гирудотерапия описана как часть общего лечения.

Как часто ставят пиявки при хроническом тонзиллите? По руководству Савинова, примерно два раза в неделю, до 10 сеансов в курсе, повторный курс через 2–3 месяца. Ваш ритм определит специалист.

Можно ли пиявки ребёнку при ангине? Ребёнку любое лечение, и гирудотерапию тоже, назначает только врач. Сами такие процедуры детям не делают.

Избавит ли гирудотерапия от удаления миндалин? Этого никто не пообещает. Удалять ли миндалины, решает ЛОР: он смотрит, как часто бывают ангины, были ли осложнения и как вы себя чувствуете в целом. В руководстве гирудотерапия помогает лечению, а не отменяет решение врача.

Откуда эти сведения

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.