Как отличить медицинскую пиявку

Короткий ответ: медицинскую пиявку узнают по рисунку на спинке и брюшке: на спинке идут оранжевые продольные полосы с равномерно повторяющимися расширениями и тёмными пятнами, а у ложноконской тело однотонное, чёрное или чёрно-коричневое. Но по одной окраске на глаз уверенно определить пиявку получается не всегда, а виды внешне похожи. Поэтому надёжный способ один: брать пиявок там, где известно, откуда они. Разбираем признаки по порядку.

Коротко о главном

• У медицинской пиявки на спинке продольные полосы с расширениями и пятнами, а рисунок брюшка зависит от подвида.
• Большая ложноконская пиявка похожа на неё размером и формой тела, но окрашена в чёрный или чёрно-коричневый цвет и не сосёт кровь: она питается земляными червями.
• Пиявка из пруда может оказаться не медицинской, а к тому же никто не знает, чем она питалась и чем болела.
• Для лечения нужна пиявка с биофабрики, которую используют один раз. Как её проверить при покупке, см. в статье про пиявки в аптеке.
• Здоровая пиявка активная, упругая, без перетяжек на теле. Пока вам неизвестно, откуда она, лечиться ею не стоит.

Как выглядит медицинская пиявка

Это червь с вытянутым телом, разделённым поперечными бороздками на кольца. У обыкновенной медицинской пиявки их 102, а на спинной стороне кольца покрыты мелкими сосочками, как описывает популярная книга Д. Г. Жарова «Секреты гирудотерапии». На переднем конце есть присоска с ротовым отверстием, на заднем вторая присоска, на спинной стороне по краю головного конца пять пар глаз. Такие признаки есть и у других пиявок, поэтому для опознания пользы от них мало.

Размер и форма тоже меняются. Напившаяся крови выглядит толстой, тяжёлой, мешкообразной. При плавании сильно вытягивается, уплощается и волнообразно изгибается: задняя присоска при этом работает как плавник. Так что длину тела как главный признак брать нельзя, а с ложноконской пиявкой они вообще схожи размером.

Главный ориентир для опознания рисунок на теле. В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова сказано, что в лечении используют один вид (Hirudo medicinalis) и три его подвида. Их различают по полосам на спинке и по окраске брюшка.

Какого цвета медицинская пиявка: три подвида

Аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis). На спинке две оранжевые продольные полосы с равномерно повторяющимися расширениями. По описанию Савинова, на них видны тёмные пятна. Брюшко оливково-зелёное, однотонное, с чёрными продольными полосами по бокам. Жаров подчёркивает, что именно брюшко её главный признак: чёрных пятен на нём нет. В учебном пособии Каменева и Барановского этот подвид назван наиболее устойчивым к болезням и лучше других размножающимся при искусственном разведении.

Лечебная (Hirudo medicinalis medicinalis). На спинке видны четыре узкие полосы, идущие попарно, с равномерными расширениями, в которых лежат чёрные пятна каплевидной формы. Брюшко, по описанию Жарова и Каменева с Барановским, усеяно мелкими чёрными пятнами неправильной формы, и их число у разных особей разное. Жаров добавляет, что специалисты называют такую пиявку «украинкой».

Восточная (Hirudo medicinalis orientalis). На спинке на широких продольных полосах цепочки чёрных ромбовидных или четырёхугольных пятен, брюшко почти чёрное с крупными парными светлыми пятнами оливкового цвета. Жаров описывает похожую по рисунку форму, которую называют грузинской: спинка ярко-зелёная, полосы слабые, жёлтоватые, поверх них ромбики, брюшко почти чёрное. Здесь книги расходятся в оттенках: у Савинова эта форма тёмно-зелёная, а у Каменева и Барановского спинка светлее, чем у других форм. Поэтому на общий тон спинки полагаться не стоит, а смотреть нужно на рисунок.

Все три формы, как отмечается в пособии для врачей, способны скрещиваться между собой и давать потомство, и все три считаются пригодными для лечения. Различия в составе слюны у них есть, но достоверно выбрать лучшую форму для той или иной болезни, как пишут авторы пособия, пока нельзя. Выбор вида и подвида дело специалиста и поставщика, а не пациента.

Ложноконская пиявка и другие: в чём разница

Чаще всего медицинскую пиявку путают с большой ложноконской (Haemopis sanguisuga). Учебное пособие Каменева и Барановского описывает её так: размером и формой тела она несколько напоминает медицинскую, движения в воде у неё тоже похожи, и водится она нередко в тех же водоёмах. Она может присосаться к человеку или животному, но кровь не сосёт: её пища земляные черви. У Жарова эта пиявка хищница, и на охоту она выбирается на берег после дождя, когда выползают дождевые черви.

Есть ещё конская, или нильская, пиявка (Limnatis nilotica). Каменев и Барановский пишут, что её челюсти малы и кожу не прокусывают, но она может забраться в рот и носоглотку, когда человек купается или пьёт неочищенную воду. Это встречается в странах с тёплым климатом: в Закавказье, Средней Азии, Северной Африке. Жаров отмечает, что внешне она напоминает большую ложноконскую.

Важно: определять пиявку «по картинке» в водоёме и решать, что можно ставить на тело, нельзя. Похожих видов несколько, а движения в воде у ложноконской и медицинской пиявок, как отмечают авторы пособия для врачей, почти одинаковые. Для лечения подходит только пиявка, происхождение которой известно.

Можно ли лечиться пиявками из пруда

Нет, и дело не только в риске ошибиться с видом. В руководстве под редакцией Савинова признают, что люди ловят пиявок в ближних водоёмах и лечатся ими сами, и считают, что остановить это невозможно. Тем не менее авторы советуют выдерживать выловленную пиявку на карантине не менее трёх месяцев: за это время больные пиявки погибают или выздоравливают, а остальные, по их словам, можно использовать дома. Как видите, даже при такой оговорке речь идёт о длительной и непростой подготовке, а не о том, чтобы поставить пиявку прямо из пруда.

Причины осторожности такие.

• Происхождение неизвестно. Современная гирудотерапия, как пишет Л. И. Костикова, использует не диких пиявок, а выращенных на биофабрике и прошедших медицинский контроль. Жаров добавляет, что дикие популяции медицинской пиявки стали редкими, а сам вид занесён в Международную Красную книгу. Значит, в пруду вам может попасться и другая пиявка.
• Неизвестно, чем она питалась. Пиявка, пойманная в водоёме, могла пить кровь других животных. Подробнее об этом мы писали в статье про укус пиявки в природе. Это общемедицинское соображение: об инфекциях, которые она могла перенести, в используемых нами книгах прямо не сказано, кроме указания про карантин и природные инфекты.
• Нет контроля. Биофабричную пиявку, по словам Костиковой, используют один раз и после сеанса уничтожают, чтобы исключить передачу инфекций через кровь. У дикой такого правила нет, а почему повторять нельзя, разобрано в статье про повторное использование пиявки.
• Нет схемы лечения. Жаров пишет, что без диагностики, нужной зоны и числа пиявок кровоизвлечение теряет смысл и может стать вредным, а попытки лечиться самостоятельно, как правило, безрезультатны.

Как убедиться, что пиявка медицинская

В книгах, которые мы используем, нет пошаговой инструкции, как проверить документы на пиявку, поэтому дальше общие рекомендации, а не цитаты.

• Покупайте там, где можно назвать источник: у биофабрики, в аптеке, в кабинете специалиста. Это даёт возможность спросить, откуда партия. Подробнее в статье про пиявки в аптеке.
• Спросите, откуда партия и когда её привезли, и откажитесь от пиявок без внятного ответа (общая рекомендация, не из книг).
• Сравните рисунок на спинке и брюшке с описанием подвидов выше. Если пиявка однотонная, чёрная или чёрно-коричневая, это, скорее всего, не медицинская.
• Не берите пиявок, которых вам предлагают «с рук» без объяснения, откуда они.

Признаки здоровой пиявки

Здоровая пиявка не просто подходит по внешнему виду, но и ведёт себя правильно. Книги описывают такие признаки.

• Упругость. Если пиявку слегка сжать пальцами, нормальная пиявка сжимается в плотный упругий комочек, заметно уменьшаясь в размерах (Жаров).
• Движение. Помещённые в банку с малым количеством воды здоровые пиявки начинают карабкаться на стенки. Обычно им нужно около получаса, чтобы освоиться (Жаров).
• Чистая вода. У здоровых пиявок вода всегда остаётся прозрачной, помутнение признак болезни (Савинов).
• Нет перетяжек. Кольцевые перетяжки на теле свидетельствуют о болезни (Савинов).
• Голод. Сытая пиявка может быть здоровой, но присасываться отказывается: ей не нужна пища (Жаров). Поэтому доброкачественная пиявка это ещё и голодная, активная.

Среди болезней пиявок Жаров называет металлическую болезнь (тело сужается и расширяется, покрывается твёрдыми узелками), ослизнение (на коже накапливается клейкая слизь, болезнь очень заразна) и желтяницу (покровы желтеют, тело разбухает и становится дряблым). Больную пиявку для лечения использовать нельзя. Как содержать здоровых пиявок до сеанса, написано в статье «Как хранить медицинских пиявок дома», а чем они кусают, в статье про зубы пиявки.

Что проверить перед покупкой и сеансом

• Пиявка куплена у поставщика, который назовёт источник партии
• На спинке видны продольные полосы с расширениями, а не однотонная окраска
• Тело упругое, без кольцевых перетяжек и слизи
• Вода в банке прозрачная
• Пиявка активно двигается и сжимается при прикосновении
• Её используют только один раз

Частые вопросы

Как отличить медицинскую пиявку от обычной? По рисунку на теле: у медицинской на спинке полосы с расширениями и пятнами, брюшко с характерным рисунком. Однотонная чёрная или чёрно-коричневая пиявка, скорее всего, не медицинская. Но окончательно подтвердить вид по внешнему виду трудно, поэтому важнее знать источник.

Какого цвета медицинская пиявка? Зависит от подвида: у аптекарской на спинке оранжевые полосы, брюшко оливковое с чёрными полосами по бокам, у лечебной брюшко в мелких чёрных пятнах, у восточной брюшко почти чёрное. Общего однотонного цвета у неё нет.

Чем ложноконская пиявка отличается от медицинской? Она похожа размером и формой тела, но окрашена в чёрный или чёрно-коричневый цвет и питается земляными червями, а не кровью.

Аптечная и лекарственная пиявка: в чём отличия? Это два подвида одного вида. У аптечной (аптекарской) на брюшке нет чёрных пятен, но идут тёмные полосы по краю, а у лечебной брюшко покрыто мелкими пятнами. Оба используют для лечения.

Можно ли лечиться пиявками из пруда? Нет. Происхождение такой пиявки неизвестно, а её здоровье никто не проверял. Даже авторы руководства, допускающие использование диких пиявок, советуют выдерживать их на карантине не менее трёх месяцев.

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.