Пиявки при бронхите и бронхиальной астме

Коротко: при бронхите и бронхиальной астме пиявок в руководствах описывают только как дополнительный метод к стандартному лечению. Приступ астмы они не снимают, а ингалятор и другие назначенные врачом лекарства не заменяют.

Представьте, что у вас бронхиальная астма. Ингалятором вы пользуетесь каждый день, по ночам бывает кашель, а знакомая уверяет, что после пиявок забыла про приступы. Хочется попробовать, но у людей с астмой и аллергией выше риск, что организм отреагирует на саму пиявку. Ниже разбираем, что написано о лёгких в руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова и в практических книгах, и когда с кашлем и одышкой нужно не на сеанс, а к врачу.

Коротко о главном

• В руководстве по гирудотерапии под редакцией В. А. Савинова сказано прямо: гирудотерапия при болезнях лёгких считается дополнительным методом к стандартному лечению.
• Приступ бронхиальной астмы снимают ингалятором, который назначил врач. При тяжёлом приступе (трудно говорить, нет облегчения от ингалятора, синеют губы) вызывают скорую. Пиявки приступ не останавливают. Это общемедицинское правило, а не вывод из книг.
• Ингаляторы и базисные препараты нельзя отменять или пропускать из-за гирудотерапии. Если лечение меняют, то только по решению лечащего врача.
• Аллергические реакции на пиявку возможны у любого, но при астме и аллергиях их стоит учитывать особенно: об этом нужно говорить заранее.
• Высокая температура, одышка, боль в груди, кровь в мокроте, кашель дольше трёх недель – повод для врача и обследования, а не для самостоятельных экспериментов.

Что книги пишут о лёгких

Материала немного, и он неравноценный. В главе о болезнях органов дыхания в руководстве под редакцией Савинова много авторских рассуждений, которые мы не переносим в статью: они не имеют отношения к доказательной медицине. Из практической части можно взять немногое.

Бронхиальная астма, трахеит, бронхит, хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь и плеврит там описаны по одному плану. Для бронхита и других болезней, кроме астмы, возможен несколько сокращённый объём лечения. Главная мысль, которую повторяет автор: пиявки идут вместе с обычным лечением. По показаниям параллельно применяют антибиотики, ингаляции, дыхательную гимнастику и другие средства.

В практической книге Л. И. Костиковой астма и аллергия вынесены в отдельную главу. Автор описывает свой опыт, это наблюдения, а не доказанная эффективность. Она сама пишет, что быстрого результата ждать не стоит: многолетнюю проблему за один курс не убрать, а первые изменения, по её наблюдениям, появляются через два-три месяца работы.

В популярной книге Д. Г. Жарова «Секреты гирудотерапии» о бронхите и астме почти ничего нет. Пневмония там упоминается только как возможная причина кровохарканья, о чём ниже.

Куда ставят пиявок, если у вас бронхит или астма

Единой схемы «от кашля» в источниках нет, поэтому универсальных точек мы не называем. Вот что описано.

В руководстве Савинова при астме курс начинают не с груди. Первые сеансы проходят на других зонах, а на область между позвоночником и правой лопаткой (третье межреберье справа) пиявок приставляют позже, когда пациент уже стал реже пользоваться ингаляциями. Таких пиявок 2–3. Среди зон первых сеансов в книге названы и необычные места: ямка у основания шеи, область копчика и околоанальная зона. Это авторская методика, подробно мы её не пересказываем: такие точки должен подбирать и ставить только специалист.

Костикова при астме и аллергиях ставит пиявок «по общему курсу». Затем она повторно ставит их на область печени и щитовидной железы, на шею от шестого-седьмого позвонка до границы волос и на углы нижней челюсти. При остром состоянии, по её описанию, не больше 2–3 пиявок за раз, при хроническом можно 4–5. После курса делают перерыв и при необходимости повторяют.

Для сравнения: при воспалении пазух носа пиявок ставят на лицо над пазухами, и об этом мы писали в статье «Пиявки при гайморите». Общие принципы выбора мест описаны в материале «Куда ставят пиявки».

Сколько сеансов в курсе и как понять, что стало лучше

По Савинову, курс при заболеваниях лёгких обычно включает 10–11 сеансов. Часть пациентов, как пишет автор, проходит несколько курсов подряд, до трёх-пяти. Это описание его практики, а не норма и не гарантия. Общие вопросы про число пиявок и частоту мы разбирали в статье «Сколько пиявок ставят».

Интересно, как автор оценивает результат. Он смотрит на конкретные признаки: сколько раз в сутки пациент пользуется ингалятором, как с одышкой, как реагирует на погоду, что с сердечным ритмом и пищеварением. Это разумный подход, но он работает только в одну сторону: если вам стало лучше, то ингалятор и препараты уменьшает врач, а не вы сами. Менять схему лечения самостоятельно нельзя.

Чего ждать от пиявок при астме не стоит

Книги про лёгкие нередко звучат оптимистично: Савинов пишет, что улучшение отмечается у всех больных, Костикова описывает пациентов, у которых перестали беспокоить аллергии. Но это личный опыт авторов, а не результаты исследований. Мы не нашли в этих источниках ни данных о том, как часто пиявки помогают при астме, ни доказательств, что они позволяют снизить дозу лекарств. Так что и история знакомой, которая после пиявок забыла про приступы, остаётся одним случаем, а не правилом.

Костикова пишет и о том, что пиявки снимают спазм бронхов уже во время постановки. Но в астме приступ бывает опасен за минуты, а сеанс гирудотерапии длится заметно дольше и проходит не на дому «по требованию». Поэтому пиявки приступа не заменяют.

Важно: приступ астмы лечат препаратом, который назначил врач (обычно это ингалятор «по требованию»). Если облегчения нет, дыхание сильно затруднено, трудно говорить фразами, синеют губы, вызывайте скорую. Пиявок в таком состоянии не ставят и не ждут их эффекта. Это общемедицинская рекомендация, её нет в цитируемых книгах.

Почему при астме и аллергии нужно сказать об этом заранее

У слюны пиявки сложный состав, и организм человека с аллергией может отреагировать на неё сильнее. В руководстве Савинова реакции на укус описаны так: от лёгкого зуда и небольшой припухлости вокруг ранок до отёка Квинке и сливной сыпи, иногда с повышением температуры и недомоганием. Местные аллергические реакции, по данным руководства, бывают приблизительно в 15% случаев и проходят за 3–4 дня, иногда требуют противоаллергического препарата. Общие реакции описаны в 0,1–0,2% случаев.

Что это значит, если у вас астма? Она часто сочетается с аллергией на пыльцу, шерсть или пыль, поэтому считайте, что риск сильной реакции на укус у вас выше обычного. Это общемедицинский вывод, а не цифра из книги. Расскажите специалисту об астме, лекарствах, любых аллергиях и реакциях на укусы насекомых ещё до первого сеанса. Подробности о том, как выглядит реакция и что делать, собраны в статье «Аллергия на пиявки», а перечень ограничений – в материале «Противопоказания к гирудотерапии».

Когда нужен врач или скорая, а не пиявки

Про пневмонию отдельно. Её диагностирует врач, часто с рентгеном, а лечат обычно антибиотиками. Это общемедицинское правило. Пиявки здесь, даже если о них говорят в книгах, остаются в лучшем случае дополнением к лечению, а не его заменой. Острый бронхит с высокой температурой и одышкой тоже требует врача, который решает, нужны ли антибиотики.

О кровохарканье Жаров пишет, что оно в любом виде остаётся неотложным состоянием, ведь за ним может последовать обильное лёгочное кровотечение. Оно бывает при туберкулёзе, абсцессе лёгкого, пневмонии и раке лёгкого. Поэтому кровь в мокроте – это всегда повод для срочного обращения, а не для поиска способов лечения. В той же книге отмечено, что гирудотерапевты не всегда берутся лечить туберкулёз: он требует более сильного лечения.

Что подготовить к консультации

Вернёмся к вашей астме. Прежде чем думать о пиявках, спросите лечащего врача, можно ли гирудотерапию именно вам и в какой период, а ингалятор берите с собой всегда. С ответом врача разговор со специалистом будет предметным.

• Диагноз и заключения врача: тип астмы, результаты спирометрии, рентген или КТ, если делали
• Список всех препаратов с дозами: ингаляторы, базисные, антигистаминные, любые разжижающие кровь
• Как часто бывают приступы и сколько раз в сутки вы пользуетесь ингалятором
• Все ваши аллергии и реакции на укусы насекомых, лекарства, пыльцу, шерсть
• Были ли у вас отёки лица или губ, сыпь, одышка после контакта с аллергеном
• Вопрос врачу: можно ли гирудотерапию именно сейчас, вне обострения
• Контакты лечащего врача и лекарство на случай приступа: возьмите ингалятор с собой

Частые вопросы

Можно ли ставить пиявки при бронхите? В руководстве по гирудотерапии бронхит указан среди болезней, при которых пиявок применяют как дополнение к стандартному лечению. Это не лечение вместо врача. Если бронхит с высокой температурой, одышкой или болью в груди, сначала к врачу.

Снимают ли пиявки приступ астмы? Нет. Приступ снимают ингалятором, который назначил врач, а при тяжёлом приступе вызывают скорую. Пиявки в этот момент не помогают и не должны отвлекать от лекарств.

Можно ли при астме отказаться от ингалятора? Нет. Ингаляторы и базисные препараты нельзя отменять самостоятельно. Если состояние улучшилось, сокращать дозу может только лечащий врач.

Можно ли пиявки при пневмонии? Пневмонию лечит врач, обычно по показаниям с антибиотиками. Даже в руководстве пиявки описаны только как дополнение. Если есть температура, одышка и боль в груди, нужна консультация врача, а не сеанс.

Куда ставят пиявок при кашле? Единой точки «от кашля» нет. В книгах описаны разные зоны: область между позвоночником и лопаткой, шея, углы нижней челюсти. Выбирает их специалист по диагнозу, самостоятельно ставить пиявок на грудь не стоит.

Откуда эти сведения

Остались вопросы?

Если хотите разобраться, уместна ли гирудотерапия в вашем случае, запишитесь на онлайн-консультацию или позвоните специалисту: +7 (995) 883-01-22.